TRAITEMENT

En parlant des hémorrhagies artérielles de la main, Velpeau a dit : « tout échoue et tout réussit contre elles. » Pour se convaincre de la vérité de cette proposition, il suffit de parcourir les différentes observations qui ont été publiées. Tous les moyens dont la thérapeutique dispose dans ces sortes de lésions sont mis en usage, et chacun d’eux, pour avoir été successivement suivi de succès, est vanté au détriment de tous les autres. La compression, pour tel chirurgien, par exemple, est un moyen infaillible et doit toujours être préférée à. la ligature. Pour tel autre, au contraire, c’est à la ligature seule et toujours qu’il faut avoir recours.

En présence des diverses opinions énoncées sur l’efficacité de chaque méthode de traitement, le médecin se trouve embar-

Hissé. Ce ne sera qu’après l’étude d’un certain nombre de faits, et en recherchant les causes des succès et des échecs de chaque méthode qu’il pourra se formuler une règle de conduite selon les cas qui se présenteront dans la pratique.

C’est cetle étude que nous allons essayer d’entreprendre dans ce chapitre.

Nous passerons successivement en revue les moyens mis le plus fréquemment en usage contre les lésions artérielles de la partie inférieure de l’avant-bras et de la main, puis nous chercherons l’application de chacun d’eux au traitement des accidents primitifs et consécutifs.

Les deux méthodes le plus souvent employées contre ces sortes de lésions sont la compression et la ligature. Après elles viennent la cautérisation et différentes substances hémostatiques.

Ces divers moyens peuvent être appliqués soit isolément, soit associés pour assurer leur succès.