‹ Étude sur les polypes dermoïdes du pharynxChapitre 18 sur 26 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

OBSERVATION [| (For»).

Cette observation est rapportée dans le traité des kystes congénitaux de Lannelongue. Ford signale le cas d'un enfant nouveau-né qui présentait dans l’arrièregorge une tumeur qui par son aspect rappelait celui du corps thyroïde, et dont la surlace extérieure était recou-

verte de poils fins.

OBSERVATION IT (GOSCHLER).

Il s’agit dans cette observation d’un enfant de 10 jours qui présentait de la diarrhée, de la toux, des convulsions, et de plus des vomissements très fréquents.

En l’examinant, le D' Goschler trouva au niveau de l'armère-bouche une tumeur du volume d’une noisette environ, d'aspect blanchâtre et de consistance assez ferme. Lorsque la bouche de, l'enfant était simplement ouverte, on ne pouvait voir la tumeur, même lorsqu'on avait soin de comprimer la langue avec un abaisse-lan-

gue : ce n'était seulement qu'au moment où l'enfant pré-

sentait des envies de vomir, que la tumeur se montrait. Mais elle venait alors au mème moment se placer à l'entrée du larynx, déterminant des phénomènes d’asphyxie tels qu'il était nécessaire de la repousser avec le doigt dans le pharynx pour que la respiration püt repreñdre son libre cours. L'examen attentif des narines et du larynx démontrait que l'obstacle au passage de l'air ne provenait pas d’une malformation de ces deux organes.

Le 6 janvier 1865, le P' Czermak examina à:son tour cette tumeur, et constata qu'elle s’insérait en haut'et en arrière du voile du palais, puis qu'elle se dirigeait de là en avant, en bas, et à gauche contre le pilier de ce dernier. Il fit deux essais infructueux pour sectionner la tumeur au moyen d’une pince.

Le 8 janvier, on se décida à opérer. L'auteur résume alors dans sa communication les caractères que présentait cette pièce avant lPopération : il s'agissait d’une tumeur pédiculée, de consistance dure, d'aspéct blane grisâtre, saignant à peine, et insérée d’après lui « selon toutes probabilités, à la partie supérieure de la cloison postérieure du pharynx ». L'opération fut très courte, le pédicule fut sectionné avec des ciseaux. On constata alors qu'il s'agissait d’une petite masse charnue, ayant la forme d’un haricot, longue d'environ 6 centimètres, large de 3 et épaisse d'environ 3 millimètres. Elle était recouverte d’une enveloppe cutanée avec des poils abondants visibles à Pœil nu : l'examen microscopique vérifia cette structure, et y démontra la présence de glandes sébacées, tandis que la portion centrale était formée de tissu

conjonctif dense.

Dans le reste de l’article, l’auteur fait remarquer combien il est extraordinaire de trouver des poils sur cette tumeur, et 1l rapporte différents cas où l'on put constater la présence de poils sur des organes qui nor-

malement en sont dépourvus.

OBSERVATION [IT (LAMBL).

Il s'agit d’une petite fille de 6 mois, chez qui lon.

avait remarqué depuis l’âge de 4 semaines une tumeur située dans la cavité buccale.

. Son pédicule arrondi remontait derrière le voile du palais ; son insertion ne put étre précisée. Spontanément, cette tumeur se détacha, et l'on put constater que la tumeur était constituée par une portion centrale formée de tissu cellulo-adipeux et de vaisseaux, et d’une portion périphérique enveloppant la précédente, présentant la structure de la peau, avec ses poils, ses glandes sébacées et sudoripares.

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