OBSERVATION IV (ARNOLD
On peut ainsi résumer l'observation de l’auteur : une fillette de 13 ans présentait à la partie postéro-supérieure du voile du palais, à gauche, une petite tumeur. d'aspect piriforme. On constatait qu'extérieurement elle était recouverte de peau, avec poils, glandes sébacées et glandes sudoripares: sur une coupe, on trouvait, audessous de cette couche superficielle, du tissu cellulaire
lâche rempli de vésicules graisseuses, des fibres muscu-
KT EE laires striées et à la partie centrale formant en quelque
sorte l'axe de la tumeur du tissu cartilagineux.
OBsERvATION V (Orro REINHARD).
Sur une épignathie.
L'auteur rapporte, sous le titre d'une épignathie, l'observation d’un enfant mort-né, anencéphale, qui présentait les malformations suivantes :
Par la bouche largement ouverte, on voyait sortir entre les lèvres une volumineuse tumeur qui remplissail environ la moitié droite de la cavité buccale et qu'on pouvait voir remonter jusqu'au niveau durvoile. Cette tumeur présentait deux tubérosités latérales, une gouttière médiane terminée à la partie postérieure par un autre tubercule médian. Unie à la partie moyenne de la voute palatine par un petit septum médian, la masse remonte en écartant latéralement la voûte palatine, ainsi que les piliers du voile du palais dont toute la portion médiane, y compris la luette, manque complètement et vient se terminer en haut et en arrière par un pédicule rétréci au niveau de « la cloison postérieure de l’arrièrebouche, contre la base du crâne ». La partie inférieure en rapport avec le dos de la langue est reliée au plancher de la cavité buccale par une mince cloison.
Le revêtement de la partie de la tumeur qui sort par la bouche est formé par une peau brunâtre recouverte en tous points de poils fins et serrés: la portion intrabuccale était recouverte par une peau plus claire, mais ne
présentant pas de poils.
La palpation digitale des différentes parties permet de sentir des noyaux de consistance différente. L'examen histologique va nous en donner la raison.
On constate, en effet, que ‘le tégument d’enveloppe est bien de la peau avec de petits poils, des glandes sébacées et des glandes sudoripares. Le tissu adipeux sous-cutané est peu développé.
Dans la cavité buccale, les poils disparaissent peu à peu. Les portions les plus résistantes sont constituées par du tissu conjonctif et des fibres musculaires striées, ainsi que par endroits par des particules osseuses; les portions les plus molles sont de véritables kystes renfermant une masse jaunâtre analogue à du miel, formée de cristaux d’acides gras.
En résumé, dit l’auteur, nous sommes en présence d'un anencéphale présentant une tumeur curieuse, pas très grosse, s’insérant à la cloison postérieure de l’arrière-bouche, reliée au palais et à la pointe de la langue, et faisant saillie hors de la bouche. Un tégument extérieur cache un contenu très divers formé de tissu conjonctif, de muscles, de vaisseaux, d’os et de cristaux
d'acides gras.
