VALEUR RELATIVE DES DIFFÉRENTS PROCEDÉS

Nous avons vu que les résections partielles et le capitonnage de la poche étaient d'excellents moyens pour compléter une opération; employés seuls, ils sont absolument insuffisants pour amener une guérison durable.

Les deux seuls procédés en présence sont l’anastomose latérale et la section de l’'éperon. — La transplantation de l’uretère sectionné, c’est-à-dire la section tranversale de l’uretère et son abouchement au pointie plusdéclive de la poche, est d’une exécution plus délicateque l’anastomose latérale, mais répond aux mêmes indications et procure les mêmes résultats. Il y a entre l’anastomose latérale et la transplantation de l’uretère, la même différence de technique qu’entre la gastro-entérostomie ordinaire et l’implantation par le procédéen Y de Roux.

Entre l’anastomose latérale et la section de l’éperon, la supériorité appartient incontestablement à la première opération. La section de l’éperon ne répond qu’à des cas très définis et peu fréquents, elle exige la perméabilité parfaite du segment rénal de l’uretère.

L’anastomose latérale peut être pratiquée dans presque tous les cas. C’est l'opération de choix. Sa technique est bien réglée, son exécution facile, elle réussit dans des cas où d’autres procédés n'avaient rien donné et ses résultats

éloignés sont aussi bons que possible.