OBSERVATION XXIV

-Douleurs vives du rein. — Incision lombaire exploratrice. — Incision du rein. — Rein sain. — Disparition. des douleurs. — BeLrierr, New-York, Med. Record., mai 1887. ï

. Femme, 36 ans, dyspeptique; depuis un ne maux de tête, douleurs dans le rein et dans la cuisse gauche.

En mars 1886, la miction devient fréquente, douloureuse Host renferme du pus et du sang.

En juin, nausées, vomissements, Doubles de: la vue. Douleurs. constantes

dans le dos, l’abdomen, la cuisse. gauche ; l'intensité seule varie. La malade est forcée. de garder le lit. | Entrée au mois d’octobre, très affaiblie, morphinomane, douleurs dans les deux reins, surtout le ete ; pas de gonflement, pas de sensation de dureté. Urine toutes les demi-heures et plus, douleur vive au col vésical. Urine de 9 à 27 onces par jour (250 à 750 grammes) sans pus, cristaux d'acide urique. Uretère droit cathétérisé, urine sans pus ni sang. Opération, le 29 novembre 1886. Incision lombaire sur le rein gauche, rein normal à l’œil et au doigt ; acupuncture du bassinet, pas de corps étranger. ‘On fait alors l’incision du bassinet avec le thermocautère; exploration digitale de l'intérieur de la cavité ; la muqueuse est rude, dure, ulcérée; on évacue une certaine quantité de grumeaux de pus. A part des vomissements les premiers jours, la guérison se produit sans FAPRODRPS ‘Fistule lombaire fermée le vingt- sixième jour. La malade est, depuis l'opération, guérie de ses anciennes douleurs, elle engraisse et prend des forces. L’urine ne renferme ni pus ni sang. La menstruation, troublée avant l’opération,-s’est régularisée depuis.