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avait occasionné une hémorragie inquiétante; en outre, il y avait la possibilité de l’existence d’une lésion urétérale. La suppression du flot urinaire en amont devait supprimer les crises douloureuses et faire atrophier

l’uretère, Pour cette double cause, j'embrassai dans une anse unique luretère et

les vaisseaux.

Je dus toutefois poser une seconde ligature sur une artère aberrante cts abordait le rein par son extrémité inférieure. Ablation facile sans hémorragie aucune. Suture de la paroi au catgut, deux drains borgnes, placés à la partie inférieure de la plaie. A i Le 17, temp. vaginale le soir à 39°, anorexie. Sommeil par piqûres de morphine, pas de ballonnement du ventre, douleurs vagues au niveau de la plaie et de la région hypogastrique, mais beaucoup moins violentes que celles éprouvées auparavant. Rien d’anormal au pansement. Presque plus rien dans l'urine.

Le 18, même état, 38° 4 m. 37° 5. Pour la première fois depuis, 18 mois He malade a uriné sans le secours de la sonde. 500 grammes en ag or heures.

Le 19, T. 380, 5 m. 30° s. Le ventre cependant n’est pas ballonné. Facies pas grippé, vomissements bilieux, douleurs modérées à la plaie. Mictions sans cathétérisme, plus de sang dans l'urine qui s’éclaircit de plus en plus. /

Champagne, glace, opium. |

Le 20, état général amélioré, pas de vomissements, pas de de péritonite ; urine 0 grammes en vingt-quatre heures.

Le 22, lavement purgatif procure débâcle abondante et soulagement notable. Il semble que l'intestin ait été frappé après l'opération d’ une paralysie réflexe. | |

Le 23, plus de crises douloureuses. Fièvre tombe. Plus de vomissements.

Le 29, temp. normale, bon état local et see chute de la ligature sur le pédicule, pas d’hémorragie. / HUE

Le 15 novembre 1886, plus de crises douloureuses, plus de sang dans l'urine. La malade se lève depuis plusieurs jours, part ea convalescence.

Plus de douleurs depuis l’opération, plus de sang dans l’urine, les mictions s’accomplissent sans exiger l'emploi de la sonde.

La malade a repris la pénible profession de tisseuse.

1% décembre 1887, maintien de la Die Ra de crises douloureuses, jamais d’hématurie.

‘ Un litre d’urine par vingt-quatre heures. La cicatrice de lincision ayant une tendance à céder sous la pression intestinale, je conseille le port d’un bandage approprié. :

La malade a cependant conservé un symptôme inquiétant en apparence, elle a eu pendant ee jours, au mois d’août 1887, des attaques coma= teuses ayant eu jusqu’à trois heures de durée et semblables à celles qu’elle avait, présentées en 1885 et qu'on avait pensé être de l’urémie. On ne doit pas, à

mon avis, s’exagérer ces phénomènes, car je les crois de nature purement nerveuse.

Le rein enlevé ne contenait aucun calcul et était le siège d’un peu d’inflammation conjonctive, sans aucune tendance à la suppuration, mais déterminant plutôt de la sclérose.

Somme toute, c'était un rein sain.