REACTIONS DIVERSES
Un très grand nombre de procédés ont été préconisés pour le diagnostic et le pronostic de la tuberculose. Nous ne saurions les décrire tous ici. Nous nous bornerons donc à les énumérer en indiquant rapidement le principe et les résultats de chacun.
Les modifications de la formule sanguine ne peuvent guère donner que des indications pronostiques. D'après R. HErRMaANN, des formules sanguines régulièrement pratiquées, avec l'emploi d’une notation standardisée qu'il propose, peuvent donner des indications pronostiques aussi intéressantes que n'importe lequel des procédés sérologiques. Vos a insisté sur la signification de la monocytose qui, dans certains cas, peut avoir une valeur considérable comme signe d’amélioration.
La recherche de l'indice opsonique serait un excellent moyen pronostique, le meilleur d’après Jousser. Levanini, Wozrr et REITER lui attribuent également une valeur considérable.
L'épreuve de la méiostagmine, préconisée surtout pour le diagnostic du cancer, a été tentée pour la tuberculose par Izar. Cette réaction est basée sur la diminution de la tension superficielle d’un mélange de l’anticorps et de l’antigène. Cette diminution est appréciée par l’augmentation du nombre des gouttes. Il ne semble pas que ce procédé ait pu être appliqué avec succès au diagnosti de la tuberculose.
I! en est de mère de l’intecférométrie que l'on a expérimenté avant tout dans les diverses tuberculoses animales.
Les propriétés lytiques du sérum des tuberculeux vis-à-vis du bacille de Kocx, récemment étudiées par BEZANCON, présentent un intérêt considérable au point de vue biologique, mais elles ne semblent pas actuellement susceptibles d’applications diagnostiques ni pronostiques.
La réaction de l'activation du venin de cobra, décrite par CALMETTE, est beaucoup plus une curiosité scientifique qu’une méthode pratique de diagnostic.
La diminution de la teneur du sang en lipase a été
donnée comme un signe de tuberculose. En réalité, elle existe dans toutes les cachexies quelles qu'elles soient. L'évolution de l’activité lipasique du sérum des tuberculeux ne semble correspondre à aucune tendance évolutive particulière. * Récemment, WELTMANN a proposé une réaction basée sur les variabilités de la capacité de coagulation du sérum en présence de sels de calcium. D’après cet auteur, plus une tuberculose est évolutive moins cette coagulation est facile. Selon CARRIÈRE, MARTIN et Du- FsséÉ, cette réaction ne présente qu'un intérêt pratique secondaire.
Parmi les modifications de la composition chimique du sang, PALAG1O a insisté sur la cholestérolémie. Une hypocholestérolomie indiquerait un terrain peu résistant, alors que l’hypercholestérolémie est habituelle dans les formes bénignes, fibreuses et florides. AcnARD, BariérTy et Copounis ont étudié l'équilibre protéique du sérum. Ces auteurs ont constaté que le rapport sérine-globuline est abaïssé dans la tuberculose pulmonaire et cet abaissement est proportionnel à la gravité du processus tuberculeux.
