‹ Étude sur les thromboses oblitérantes de l'aorte et leur diagnostique clinique et symptomatiqueChapitre 8 sur 22 · APT · texte numérisé non relu

APT

dissement. Après une demi-heure, le malade se trouvait dans l'impossibilité absolue de mouvoir ses membres inférieurs Les artères fémorales ne battaient plus et l'incision de la peau ne donnait lieu à aucun écoulement sanguin. Les extrémités inférieures, à partir de l’épine iliaque antérieure, étaient pâles, froides, raides, insensibles. Le malade mourut le jour

suivant

Autopsie : Anévrisme de la pointe du ventricule gauche rempli par un coagulum fibrineux ; au-dessous de la mésentérique supérieure : bouchon fibrineux effilé par en haut, rouge à la pointe et rouge-gris dans ses parties inférieures, adhèrent à la paroi ; il siégeait immédiatement au-dessus de la bifurcation de l’aorte, sur laquelle il était à cheval, il remplissait la lumière du vaisseau et se prolongeait dans les iliaques et dans

leurs divisions.

Obs. VI (Dupuy). — Homme mort à 32 ans. Avant son entrée, le malade n'aurait eu ni rhumatisme, ni syphilis ; il aurait seulement éprouvé des palpitations. À son entrée, gangrène symétrique des membres inférieurs ; deux mois avant celte époque, palpitations violentés l’obligeant de garder la chambre. Après leur disparition, fourmillements dans les orteils, refroidissement et une coloration violacée aux deux membres. À l’examen, les deux tiers inférieurs des deux jambes offrent des lésions de la gangrène sèche avec un travail d'élimination ordinaire... Les artères fémorales et iliaques mêmes ne donnent plus de battements. Bientôt apparaissent du trismus et de l’opisthotonos ; la température s’élève de 386 à 41°. Malgré tous les soins, le malade succombe.

Autopsie :Cœur : volume normal, pas de lésions aux valvules, ni aux orifices. Tissus cardiaques sains. Cavités gauches vides de sang. Un caïllot peu volumineux et ancien se trouve enlacé dans les colonnes charnues de l'oreillette gauche,

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Aorte : Plaques athéromateuses peu étendues. A la partie inférieure de la portion abdominale : caillot ancien se prolongeant de chaque côté dans les iliaques complètement oblitérées ; ce caillot se prolonge en pointe dans l'aorte, de consistance ferme, il semble de nature fibreuse.

Artères iliaques et fémorales : Les premières totalement obstruées par le caillot ; dans lès secondes, le coagulum est interrompu de distance en distance et semble être à une période d'organisation moins avancée,

Obs. VII (Dupuy).

sujet à des palpitations violentes, se livre, pendant les deux

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