‹ Étude sur les troubles de la miction dans les maladies du système nerveuxChapitre 32 sur 34 · UNE · texte numérisé non relu

UNE

Réflexes tendineux exagérés ; trépidation épileptoïde plus prononcée à gauche; la flexion de la cuisse gauche sur le bassin est impossible. La flexion de la jambe sur la cuisse n’a lieu que par un artifice, pour remédier à l’affaiblissement des fléchisseurs, en faisant plier la jambe par son propre poids.

Dès février 1882, il avait noté la perte de la vue de l'œil gauche, et le 15 décembre même année, M. Parinaud y avait constaté l’existence d’une névrite optique légère.

Depuis son entrée, il a pris chaque jour 0 gr. 40 de seigle ergoté et 2 à 3 grammes de bromure de potassium.

La douleur en demi-ceinture a diminué.

Il peut se sonder moins souvent que par le passé ; il à cependant des besoins fréquents, il urine peu chaque fois, et quelquefois malgré lui. La jambe gauche est moins raide.

O58. LXXIX. — Hémiplégie. Rétention suivie d'incontinence.

Etienne Ch..., 36 ans. Hôpital Laënnec. Service de M. Ferrand. Salle Beau, 1. Entre à l'hôpital pour une dyspepsie avec gastralgie.

Verslecommencement du mois deseplembre il est prisbrusquement, mais sans apoplexie, d’une hémiplégie droite, avec aphasie. Pendant les dix jours qui suivent cet accident, il a une rétention d’urine qui nécessite le cathétérisme deux fois par vingt-quatre heures. On constate..en le sondant, l'existence d’un rétrécissement peu étroit, laissant passer facilement une sonde n° 12 (filière Charrière). On ne dilata pas ce rétressissement.

Au bout de dix jours, ils commence à uriner dans son lit, puis après quelque temps, il pût uriner dans son urinoir; actuellement la miction est normale.

OBs. LXXX. — Hémiplégie. Aphasie. Miction inconsetente.

Dav .. (Rosalie), 65 ans. Hôpital Laënnec; service de M. Ferrand. Salle Quesnay, 9 Hémiplégie droite et aphasie datant LÉ plusieurs mois, ramollissement probable siègeant sur l'hémisphère gauche du cerveau, Centracture des membres supérieurs depuis deux mois. L'aphasie est en voie d'amélioration, elle était complète au début. Pas d’anesthésie.

On neu:dit d’abord que la malade perd constamment ses urines et ges matières, Un interrogatoire plus circonstancié vient démontrer que la ma-

lade n’urine pas constamment, goutte à goutte, maïs qu’elle vide sa vessie de temps en temps, à plusieurs heures d'intervalle, sans Île vouloir et sans avoir senti le besoin.

OBs. LXXXT. — Hémiplésie. Aphasie, Miction involontaire.

Gen... (Annette), 60 ans. Hôpital Laënnec. Service de M. Ferrand Salle Quesnay, 21.

Hémiplégie droite ancienne, aphasie. Il y a de la contracture des membres supérieurs, depuis trois mois. Pas d’anesthésie. Elle affirme qu’elle sent le besoin d’uriner, maïs ne peut se retenir le temps suffisant pour prendre un vase ; aussi unne-t-elle presque toujours dans son lit.

Os. LXXXII.— Hémiplégie (Syphilis cérébrale). Mictions inconsciente ; puis mictions fréquentes et difficiles.

Duch.…, 37 ans; entre le 14 décembre 1883, salle Saint-Louis, n. 23, dans le service de M. Millard.

H est d’une bonne santé habituelle. ll a eu des fièvres intermittentes en Afrique, d'où il est revenu en 1876. Depuis, quelques retours de la fièvre.

Blennorrhagie en 4872. Chancre induré, suivi de plaques muqueuses et d’éruption sur le corps, en 1873. Traitement mercuriel de six semaines. Pas d'administration d’iodure de potassium.

Il affirme qu'il est assez sobre et ne se grise guère que tous les deux ou trois mois.

Le 10 décembre, sans qu’il y ait eu aucun prodrome, aucune céphalalgie; ii est pris en travaillant, à quatre heures du soir, d’un étourdissement avec faiblesse subite; il tombe, mais ne perd pas connaissance, sauf peut être pendant un court instant : on le relève et on le rapporte chez lui; il était hémiplégique du côté droit (bras et jambe); il avait en même temps de la déviation de la face, (il dit que la bouche était tirée à gauche). Il ne pouvait pas parler du tout.

Il affirme avoir perdu ses urines pendant les deux premiers jours, par des mictions inconscientes qui survenaient toutes les quatre ou cinq heures. Les jours suivants, il avait des besoïns fréquents, mais cependant, chaque fois la miction était difficile et il devait attendre parfois plusieurs minutes avant de la mettre en train. 1l se seatait incapable de faire un effort d'expression. Il sentait bien l'urine s'écouler.

Le 45 décembre, état actuel. Hémipléeie droite. Mouvements

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