TRAITEMENT

Synovite fongueuse.

Les résolutifs, les révulsifs, la compression, les vésicatoires, la cautérisation transcurrente, tous ces moyens ontété employés sans succès. On s’est quelquefois servi de pâtes caustiques dans les cas de fon-

gosités proéminentes. Ces pâtes sèches étaient taillées en pointes et on pouvait les enfoncer dans la tumeur. Cette cautérisation était presque toujours insuffisante et il était presque impossible de ménager les tendons perdus au milieu des fongosités. Lenoir s’est servi du bistouri pour enlever les fongosités. Après avoir incisé la peau, il recherchait et disséquaitles tendons, lessuivait un äun,etune fois certain de ne pas lesatteindre, il enlevait toutes les fongosités. Cette opérationdifficileet grave ne doit plus être employée lorsque les os sont malades. Tels sont les moyens qui nousontétéenseignés par nos ouvrages classiques. L’ignipucture a été essayée comme moyen curatif des fongosités, et a donné quelquefois de bons résultats. M. Richet l’a em— ployée pourles fongosités articulaires et s’en est fort bien trouvé. Maïisc’est surtoutassociée à l'immobilisation qu’elle pourrarendre de véritables services. L’im mobilisation est un véritable antiphlogistique et c'est à ce titre qu'onl’emploie dansles cas de fongosités articulaires.

C’est un élément important du traitement non opératoire des synovites fongueuses et des synovites en général. On placera au malade une attelle plâtrée immobilisant la partie malade seule, laissant la liberté au membre et on fera de l’ignipuncture de temps en temps. Nous avons vu dernièrement à la Pitié M. Polaillon se servir du bistouripourenlever des fongosités. L'observation a été recueillie et rapportée.

Un des moyens qui donne de bons résultats est le raclage des fongosités associé au pansement autiseptique. On ne le trouve pas décrit dans les ouvrages clas-

siques et quoique employé par un certain nombre de