ASCENDANTE

Cinq et au delà.

(1) Deutsch. AreUv f. Uin. Med., 1874, XIII, p. l'.tl-196.

(2) Edinl. med. Joîirn., 1835, p. 363.

(3) Sckmidrs Jahrb. Bd 195, S. 130.

(4) Med. News, Philadelphie, 1891, p. 131.

(5) Boston med. and nurg. J., 1841, XXIV^ p. 237.

Sur ces 233 cas, 214 fois l'ulcère simple occupait la première portion duodénale. Il est intéressant dénoter que, toutes les fois où les ulcères sont multiples, ils n'intéressent que la portion initiale du duodénum.

Presque toujours dans le cas de plusieurs ulcères, ils sont tangents (1) ou empiètent les uns sur les autres (2) ; ils intéressent tantôt la paroi antérieure, tantôt la paroi postérieure, quelquefois l'une et l'autre (3). Ailleurs ils constituent un anneau complet (Limbeck); ou, disposés par paires, deux sur la paroi antérieure, deux sur la postérieure, ils se font vis-à-vis (4).

Multiples, on les trouve le plus souvent à différents stades de leur développement : F ors ter (5), Billroth(6), Tliompson(l), Haldane(4), Krauss(5) et Hlava signalent une observation d'ulcère perforant à côté de plusieurs ulcérations superficielles. Dudensing et Oppenheimer, etc.. une cicatrice d'ulcère simple accompagnée d'ulcères superficiels.

Forme. — Un des caractères les plus saillants des ulcères simples (Cruveilhier) oupeptiques (Leube) engénéral et de l'ulcère duodénal en particulier, est leur forme arrondie. De là le nom d'ulcère rond (Rokitan sky).

Tableau III. — Forme.

FOBME

PORTION

rRÉ.\.ORTIQUE