OBSERVATION IX

T... Alexis, 52 ans. Entré le 7 avril 1920.

Tabès avec hémiplégre gauche.

Entré venant d'un hôpital où il avait été admis le 10 jan-

vier pour hémiplégie gauche survenue sans perte de connaissance.

Traité à ce moment par huit piqûres de calomel, après une prise de sang, a été lrès amélioré. À présenté un accident primitif il y a 10 ans. La marche à l’entrée n’est pas trop pé-

nible malgré le mouvement hélicoïdal de la jambe gauche, il n'y a pas de raideur du membre supérieur, la bouche n'est plus déviée et la parole est normale. | Les réflexes Lendineux sont : les rotuliens, faible à gauche, aboli à droile, les achilléens médio-plantaire abolis, ainsi que les crémaslériens el les abdominaux. Ceux des membres supérieurs Sont conservés à droite, abolis à gauche. Le signe de Babinski est positif à gauche. Pas d’incoordination, ni de laxité ligamentaire, par contre un signe de Romberg des plus net. Les pupilles sont inégales et ne réagissent pas à la lumière. Le malade accuse en plus avec des douleurs dans les jambes un peu de difficulté à la miction.

Au point de vue cœur nous notons un deuxième bruit

éclatant à l'aorte, sans souffle, avec une tension de 12-20 cm;

les autres appareils sont normaux. Une ponction lombaire et une prise de sang début avril nous donnent :

L. C. R. : Albumine 0 gr. 40, lymphocytes 6 par champ, réaction de Wassermann positive + + +.

Sang : réaction de Wassermann posilive + + +.

Trailement. — Il consiste d'abord en 6 gr. de Néo injecté à doses croissantes hebdomadaires jusqu’en juin. L’améliora- Lion qui élait résultée des injections de calomel continue plus rapide encore, la marche est de plus en plus facile et la force augmente dans le côté hémiplégié. Les douleurs ont disparu complèlement et les mictions sont plus faciles. Nouvelle

ponction lombaire et prise de sang, nous avons :

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ro ee

L. C. R. Albumine, Ogr. 40; lymphocytes, 4 par champ; réaction de Wasserman, positive ++.

Sang : réaction de Wassermann positive + +-+-.

La seule modification au point de vue des examens biochimiques consiste donc dans une légère diminution de la lymphocytose, aussi décidons nous de continuer le traitement par une série de cyanure de mercure, 20 injections intraveineuses de 0 gr. O1. A la fin de cette série le malade qui se sent tout à fait bien quitte le service pour reprendre son travail, une prise de sang avant la sortie donne :

Réaction de Wassermann faiblement positive +. = Ceci nous laisse craindre un résultat semblable dans le liquide et nous regrettons de n'avoir pu convaincre le malade de l'utilité qu'il y aurait eu à continuer le lraitement.

En somme syphilis datant de 10 ans chez un homme qui présente un tabès insoupçonné jusqu'au moment où s’est produilune hémiplégie de même nature qui a été considérable-

ment améliorée par le traitement anti-syphilitique.