LORS
« Toutefois, nous renonçons pour le moment à tirer de nos expériences cette interprétation définitive que les alcalins augmentent directement les globules du sang, nos résultats ne sont ni assez tranchés, ni assez nombreux pour autoriser dès à présent et sans réserve pareille conclusion. Mais ce que nous n’hésitons pas à proclamer dès aujourd’hui, c'est que l'existence d’une anémie ne peut contre-indiquer l’emploi de l’eau de Vichy chez des sujets où ilexiste un autre état morbide justiciable de la médication alcaline. Le seul élément d'appréciation nutritive des alcalins dont nous ne nous soyons pas servis dans ces recherches sur l'homme, c'est la pesée du corps. Or nous pouvons extraire d’une série d'expériences encore inédites, faites par l’un de nous en 1870 sur une famille de 8 lapins, cette donnée, qu’un des lapins soumis à des injections sous-dermiques de bicarbonate de potasse présenta un coefficient de nutrition plus élevé qu'un lapin de comparaison recevant des injections d’eau pure ».
Stadelmann aussi a expérimenté sur l’homme sain avec quelques-uns de ses élèves et n’a jamais remarqué quoi que ce soit des symptômes observés par Trousseau Javéïne, en 1890, expérimente aussi sur sept hommes bien portants: Chaque expérience comprend trois périodes : avant, pendant, après l'administration du médicament, chacune durant quatre jours. Il donne 20 grammes de bicarbonate de soude par jour, deux à trois heures après le repas. Les résultats aboutissent à ceci : L'échange azotique est augmenté de 1 à 5 0/0.
La quantité de substances extractives dans les urines est également augmentée (1).
L'assimilation de l’azote des aliments est un peu diminuée.
La réaction des urines est alcaline.
Les pertes cutano-pulmonaires sont identiques.
Le poids du corps est invariable.
Les selles sont plus abondantes et plus liquides.
Il n'y est donc pas question de cachexie alcaline.
Enfin nous avons demandé à M. le professeur Debove, qui a préconisé l’usage du bicarbonate de soude, administré à la dose de 6o grammes par jour dans les dyspepsies et qui l’aemployé d’une manière identique à titre d’essai thérapeutique dans le traitement de la tuberculose pulmonaire, son avis sur cette question si controversée. Or il n’a jamais observé le moindre inconvénient de l’usage du bicarbonate de soude, même aux doses citées plus haut.
M. le D' Albert Mathieu pense de même et ne croit pas à l’existence de la cachexie alcaline.
M. le Professeur Hayem, dans son livre des Médications, page 333, dit également: « J'ai vu, comme beaucoup de mes confrères, les alcalins être supportés à hautes doses sans troubles de la nutrition générale ».
Et Bouveret, dans son 7Yaité des maladies de lestomac, p. 158, déclare que l'usage des alcalins à haute dose peut être continué sans aucun inconvénient. « Je prescris ordinairement, dit-il, la médication alcaline pen-
(1) IAVÉINE, Wralch, 1800, p. 054.
dant 3 semaines par mois et plusieurs fois consécutivement. La semaine d'interruption me permet d'apprécier les résultats obtenus et de faire de nouvelles explorations de chimisme stomacal ». Autrement dit, s’il interrompt la médication, ce n'est pas par crainte de son action, mais pour analyser celle-ci.
L'avis de ces derniers, ou leur autorité, le nombre considérable de malades qu’ils ont observés et les procédés nouveaux dont ils disposaient pour leurs expériences (hématimétrie, chimisme stomacal) doit prévaloir. Et nous pensons comme eux que la cachexie alcaline n'est pas démontrée et que la déglobulisation n'existe pas. Le bicarbonate de soude ne saurait donc de ce fait produire la cachexie.
Toutefois nous faisons une réserve pour les sujets chez lesquels son emploi occasionne une diarrhée permanente. Chez de tels malades en effet, une diarrhée indéfiniment prolongée ne saurait persister sans amener un affaiblissement général et partant sans avoir sur l’organisme une action cachectisante.
