DIAGNOSTIC AVEC LA CHLORO-ANÉMIE TUBERCULEUSE

« Le diagnostic de la chloro-anémie tuberculeuse est loin d'être facile, surtout au début. En s'aidant d'un examen méthodique du sang, la chlorose ne passe pas inaperçue, ce sont plutôt les signes de tuberculose qui, pendant un certain temps, peuvent rester douteux. Les malades ont une toux sèche, quinteuse, une expectoration peu abondante, parfois nulle. Le sommet droit respire mal, on n'y entend pas de craquements. L'examen des crachats est impossible ou ne fournit que des résultats négatifs. On se demande s'il ne s'agit pas tout simplement d'une chlorose ordinaire ou dyspeptique avec toux gastrique, d'autant que dans cette maladie, 5! y a parfois de l'affaiblissement du murmure vésiculaire au sommel du poumon La netteté des signes stéthoscopiques relevant de l'anémie et, en particulier, l'intensité du frémissement cataire de la jugulaire interne, les altérations sensibles du sang ne

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sont pas des raisons suffisantes pour repousser Fhypothèse de tuberculose. Parfois on traversera une période pendant laquelle le diagnostic restera en suspens, la tuberculose ne devant être affirmée en pareil cas que lorsque les signes d’auscultation ne laissent plus de doute. » (Hayem).

I ne faudra pas oublier non plus de recourir à la spirométrié, surtout quand'les signes d’auscultation sont masqués par de l'émphysème où de la pleurésie, et enfin de faire le dosage de l’hémoglobine.