RÉSUMÉ

Parmi lès différentes lésions du foie qui ont été englobées sous la dénomination de cirrhose hypertrophique, il en est une qui est vraiment spéciale, et qui se compose des éléments suivants : sclérose extra-lobulaire très-accusée et sans tendance à la rétraction du tissu conjonctif de nouvelle formation; souvent aussi sclérose intra-lobulaire; — développement anormal et catharre chronique des canalicules biliaires.

L’expression clinique n’est pas moins caractéristique : c’est une affection qui s’accuse surtout par un ictère chronique dû à l’oblitération des canalicules biliaires et par une hypertrophie considérable du foie, sans l’ascite ni le développement anormal des veinés sous-cutanées abdominales, qu’on observe dans la cirrhose classique.

Le plus souvent cette affection a une marche lente, et elle peut durer plusieurs années sans altérer profondément la nutrition ; le plus souvent aussi elle se termine par le syndrome désigné sous le nom d’ictère grave.

Par toutes ces particularités, elle parait mériter une place à part dans le cadre nosologique. On pourrait lui donner le nom de sclérose hypertrophique du foie avec ictère chronique.

Dans la majorité des cas, l’étiologie ne présente rien de spécial ; mais quelquefois la sclérose a paru être subordonnée aux altérations des canalicules biliaires, soit primitives, soit consécutives à la lithiase biliaire. Si ce fait était définitivement établi, il conviendrait de placer en face de la cirrhose atrophique qui se développe autour des radicules de la veine-porte, une cirrhose hypertrophique avec ictère ayant ses points de départ autour des canalicules biliaires.

Hanot.