OBSERVATION X
(Résumée).
Troubles trophiques de la peau : cornes cutandées.
(Dr Jeansezme. Presse médicale 1895.
Un charretier de 24 ans, contracte pour la première fois une blennorrhagie légère qui guérit sans traitement au bout d'une quinzaine de jours. Une semaine environ, après le début, cet homme fut atteint de polyarthrite. Trois semaines après l’apparition de ce pseudo-rhumatisme, le malade entre dans le service de M. Fernet pour une éruption qui couvrit les deux pieds.
Les orteils sont hérissés de véritables cornes : l'une d’elles qui occupait le dos du gros orteil gauche et qui s'est détachée récemment rappelle par sa forme et son relief un massif montagneux couronné de plusieurs pics. Quelques éléments semblables sont disséminés sur les bords interne et externe des deux pieds. La région plantaire est doublée dans la plus grande partie de son étendue par une semelle cornée dont l’épaisseur atteint près de un centimètre au niveau de la coque talonnière ; l'extrémité libre de la plupart des orteils est engainée dans un étui corné, qui empiète sur la matrice unguéale et détermine Ja chute des ongles. Tous ces amas cornés affectent sur les deux pieds une disposition manifestement symétrique.
Entre autres signes relevés sur le malade, il faut encore signaler une amyotrophie notable des masses musculaires des membres inférieurs et une exagération évidente des réflexes rotuliens.
Un mois environ après son entrée dans le service, toutes les productions cornées sont tombées, ou à peu près, mais l'écoulement uréthral n'est pas tari.
Chez ce malade M. Jeanselme, après avoir écarté l’idée d'une toxidermie médicamenteuse et Fhypothèse d'une syphilide tertiaire que rien ne justiliait, invoque comme cause productrice l'infection blennorhagique. Pour lui, 1a dystrophie
Ro
tégumentaire, pourrait être due à la toxine gonococcique qui, ayant touché laxe médullaire, aurait modifié son pouvoir trophique,
