PRONOSTIC

11 n’y a peut-être, dit M. Aran, aucune maladie qui soit autant au-dessus des ressources de Tari que l’atrophie musculaire progressive; une fois déclarée, elle marche toujours, quoiqu’on fasse; elle ne paraît pas susceptible de rétrograder, et se termine fatalement par la mort. A l’époque où ce médecin distingué publiait son travail sur l’atrophie musculaire progressive , il était certainement fondé à tenir un pareil langage. On avait vu succomber tous les individus atteints de cette maladie. Mais les recherches électro-thérapeutiques de M. Duchenne, de Boulogne, ont donné des résultats qui permettent de porter aujourd’hui sur cette affection un pronostic moins fâcheux.

M. Duchenne, en effet, a démontré que l’atrophie musculaire progressive, quoique déjà généralisée, peut être arrêtée dans sa marche, qu’il est même quelquefois possible de rappeler la nutrition dans des des muscles arrivés à un degré très-avancé d’atrophie, pourvu toute-

fois que ces muscles ne soient pas altérés dans leur texture [Bxületin générale de thérapeutique , 15 avril 1853).

On croit avoir remarqué que la paralysie atrophique survenue héréditairement, spontanément, sousTinfluence d’une sorte de diathèse, est plus ‘difficile à guérir que celle qui reconnaît pour cause l’action du froid et de l’humidité ou la contraction musculaire continue et forcée.

Le traitement électrique est d’autant plus efficace que la maladie est plus récente, que les muscles atteints de contraction fibrillaire répondent plus énergiquement aux excitations électriques. Il y a peu de chances de succès quand il est appliqué à une période avancée de la maladie ; il est complètement inutile quand la cessation des contractions fibrillaires et l’extinction de la contractilité électromusculaire annoncent la destruction des muscles ou leur transformation graisseuse.

Nous pensons qu’il est prudent de mettre toujours beaucoup de réserve dans son pronostic.