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diennes en contact avec la muqueuse buccale. Si on le peut, il sera extrêmement avantageux de laver l'estomac, en y faisant passer de grandes quantités d’eau, par une des méthodes employées actuellement dans le traitement de la dilatation stomacale. On trouvera la description de ces instruments dans la thèse remarquable du docteur Louradour- Ponteil (1873, étude sur l’étiologie et la pathogénie des dilatations de l’estomac etsurleur traitement par l'aspiration et le lavage). Le docteur Leven (voir le Bulletin de la Société de biologie, 1873) emploie la pompe à double effet de Guérin, dont le maniement est très-facile!. Nous savons qu’on n’a pas toujours à sa disposition ces divers appareils; aussi nous recommandons, comme le plus simple, à défaut d’autre, le siphon ordinaire, qu’on peut facilement établir à l’aice d’une sonde œsophagienne qu'on prolonge avec un tube en caoutchouc.
Une fois qu’on aurait ainsi pourvu au plus pressé, c’està-dire qu’on aurait enlevé mécaniquement les particules de cantharides, il faudrait faire prendre au malade des boissons mucilagineuses ct des purgatifs, afin de débarrasser la muqueuse intestinale des fragments de cantharides qui ne manqueraient point d’y causer les désordres que nous avons décrits. Nous aurions également recours aux lavements, afin de ne pas laisser le rectum, que nous avons vu souvent être fortement altéré, en contact prolongé avec les matières fécales. Nous avons décrit plus haut les soins à prendre pour la vessie. |
Tel est l’ensemble des moyens que nous croyons les plus propres à combattre avantageusement l’empoisonnement par la poudre de cantharides.
1 : : ; Depuis nous nous sommes servi avec le plus grand succès de la pompe du
Dr Coudeveau, qui est actuellement le modèle le plus perfectionné et le plus facile à manier,
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- Nous n’ignorons pas que nous sommes en complète Oppo= | sition d'idées avec Giacomini, qui prétend que la mort est
d'autant plus rapide avec la poudre de cantharides que celle-ci est délayée dans une plus grande quantité d’eau, ainsi qu'avec l’opinion du docteur Dieu, qui soutient que lorsqu'on délaye la poudre dans 400 à 500 grammes d’eau, il n’en faut plus que 2 ou 3 grammes, et que la mort arrive d'autant plus rapidement qu'on fait avaler ensuite à l’animal une plus grande quantité d’eau. Nous avons répété cette
dernière expérience et nous sommes arrivé à une conclusion
opposée. En supposant même que l'opinion avancée par Giacomini et le docteur Dieu soit conforme à la réalité, nous n’hésiterons pas davantage à laver l'estomac avec de grandes quantités d’eau, que nous n'y laissons point, puisque nous en débarrassons cet organe, soit en provoquant des vomissements, soit à l’aide d’un siphon où d’une aspiration méthodique.
. Le docteur Dieu, qui s’est fait le défenseur des théories de l'Ecole italienne, recommande de titiller la luette, de frictionner la région épigastrique, et ordonne à la rigueur 5 à 10 centigrammes d'émétique. Quand les phénomènes d'absorption se manifestent, il conseille de les combattre
” avec une boisson alcoolisée, ou par une potion avec de l’eau
de cannelle et de l’opium,
: Bien que nous ayons de bonnes raisons pour ne pas entrer dans le domaine de la physiologie pure, nous croyons devoir donner ici quelques explications sur les idées de l'Ecole italienne touchant l’empoisonnement par les cantharides. Pour en faire une étude complète, il faudrait rapporter les travaux de Giacomini, ceux du docteur Dieu, et
enfin la thèse remarquable de M. Aguzzoli. Pour cette
école, l’action irritante (on peut dire vésicante) est toute locale et incapable seule de tuer, malgré son énergie; elle est
d’ailleurs tout à fait opposée à celle qui dépend de l’absorption, se traduisant par deseffets physiologiques qui semblent diminuer et anéantir l’action vitale, Voïcile résumé des expériences et des conclusions de ces
auteurs :
Répétant les expériences de Giacomini, le docteur Dita a
administré concurremment:
1° 4 grammes eau de laurier-cerise et 2 grammes poudre
de cantharides, et il a obtenu une mort rapide, bien que ces deux substances isolément soient incapables de produire ee résultats
2°3 grammes de camphre associés à 2 grammes de poudre font périr les chiens en les plongeant dans un état de prostration remarquable. Cependant il faut 6 grammes de camphre pour tuer.un chien.
Donc.ces deux agents augmentent l’action délétère de cantharides. |
Le docteur Dieu prétend également montrer:qu'on peut, en, plaçant des chiens sous l’influence de l'alcool, leur faire prendre des doses mortelles -de cantharides:sans les faire périr. Nous devons dire äci que le docteur Dieu considère da dose de 4 grammes de cantharides comme une dose fatalement mortelle. Il a donné ‘un mélange contenant 30 grammes d'alcool pour 30 grammes d’eau, et il en :conclut que l’action des cantharides est. évidemment opposée à celle de l'alcool.
Dans sa thèse présentée en 4854 la Faculté de médecine, M. Aguzzoli, défendantles idées de l’Ecole italienne, conclut ainsi:
4° La 'cantharidine agit avec d'autant plus (d’énergie qu’elle est.en état plus complet de dissolution. (C'est tnèsprobablement par erreur que M. Aguzzoli: dit iavoir dissous 0:gr. 05 de cantharidine dans 1 gramme d’alcool,)
La7te.