‹ Études anatomiques, physiologiques et pathologiques de l'œuf dans l'espèce humaineChapitre 7 sur 26 · VO MI VE Y NY · texte numérisé non relu

VO MI VE Y NY

pag- 10, cap. I.

(3) Capacitas ipsa uteri, sublato infante ,) éxaminata, æquabilissima, glabérrima erat , velamentis nempe ovi adhuc tecta. Hæc absque difficultate et ab invicem , et ab utero separabantur; quo facto, interna matricis superficies villosa, flocculenta quasi, erat. Lib. If, cap. 1, p. 14.

(4) Tenera simul et levi vi lacerabitis ad instar sanguinis coagulati. Ab ora placentæ, ubi omnes tunicæ arctius sibi invicem intertextæ et permixtæ apparent , in abortibus præcocioribus distincta lamella detrahi potest,.quæ pertinet ad deciduam , atque Chorionftin Hola circumferentia a placenta, quasi per speciem reflexionis a placentæ limbo, obvelat. Hanc deciduam reflexam dicit Hunter. Hæc ultimis graviditatis mensibus ab altera decidua neutiquam separari potest, que distinctionis ergo in præmaturioribus abortibus decidua externa appellatur. Hæc externa ubique superficiem externam placentæ obvelat, hæc adhæret matrici, ita tamen ut detrahi possit, hæc, in aqua expansa, utramque superficiem lanugine molli , tenui, obsitam monstrat ; illiasque adhæsio ad uterum vasculis absolvitur, quæ sunt propagines ex matrice emissæ :

Cependant toute sa description parait être faite moins d’après ses propres observations que d’après une thèse soutenue par Cooper; élève de Hunter. Sandifort dit aussi , d’après Cooper (1), que la membrane caduque existe entre l'utérus et le placenta, mais que, dans les derniers temps de la grossesse, elle devient celluleuse dans ces parties. Comme Hunter, et ceux qui appartiennent à son école, il croit que cette membrane caduque manque vers l’orifice vaginal de lutérus, et vers l'ouverture des trompes de Falloppe ( deficit denique hæœc decidua ad os incæ, atque in 1llis locis, ubt tubæ Falloppianæ oriuntur). Il pense qu’elle tire ses vaisseaux de lutérus, et que cette membrane appartient moins à l'œuf qu’à l’utérus par lequel elle est formée et duquel on la voit se séparer à chaque grossesse. Sandifort ajoute à tous ces détails appartenant à Hunter, quelques faits déduits de ses propres recherches. Il parle d'œufs rejetés au second ou au troisième mois de la gestation, entourés d’une masse charnue, sanguinolente, inégale, fongueuse , plus larges à leur partie supérieure, plus étroits inférieurement, et percés, à leur sommet, d’une ouverture par laquelle on pouvait introduire de Vair et dilater cette masse. En incisant ce corps, on arrivait dans une cavité remarquable, lisse, dans laquelle on apercevait la partie inféricure de l’ovule (2). Tout ce que dit Sandifort démontre qu'il avait bien observé les deux membranes caduques; les figures qu’il en donne sont exactes, et il établit avec précision les rapports des deux parties de cette membrane temporaire, qui sont en raison inverse du volume de l’ovule et de la capacité de lPéspace séparant les deux feuillets ; il dit même que l’ovule peut être, dans les premiers temps, expulsé sans être enveloppé de la membrane caduque, et que

in inilio graviditatis decidua atque chorion adprime distincta sunt , sed circa finem plerumque ita coalescunt , ut diflicilime separari possint. Lib. il, Cap. ï; pag. 4o et 4x,

(x) Dissert. de Abortionibus. Lugduni Batavorum , 1 ru

(2) Page 43,

ÉTUDES SUR L'OBUF. 23 celle-ci l’est ensuite. Dans un cas de ce genre , cette membrane rendue une demi-heure après lPovule représentait une masse charnue, inégale, en forme de sac, fermé de toutes parts, excepté en bas, où une ouverture permettait d’insuffler de lair dans cette cs et de la distendre (1).

S XX VI. Sandifort a aussi décrit la disposition d’un œuf humain, rendu au cinquième mois de la grossesse (2), et dans la figure qu'il en donne, il indique seulement quatre membranes enveloppant l’embryon (3): Pamnios, le chorion, la membrane caduque réfléchie et la membrane caduque utérine. Ces deux derniers feuillets sont contigus Fun à Pautre (4), et entre la membrane caduque réfléchie et le chorion, il dit qu’on aper- Cevait manifestement des vaisseaux (5). D’après les œufs de différens âges, qu’il a observés, Sandifort fait très-bien senur les dispositions et les connexions des membranes entre elles, et surtout des deux tuniques adventives (6). Il est à remarquer que si l’indication de ces dernières membranes est claire et positive, on ne trouve rien sur l’allantoïde et la vésicule ombilicale, qui puisse faire croire non-seulement que notre auteur admettait l'existence de ces organes, mais qu’il en eût une idée,

(x) Page 44. Voy. aussi la pl. VI, fig. 1 et 2. Il donne, dans la même planche, fig. 5 et 6, l’image de ces. masses vésiculaires qu’il regarde comme une dilatation des vaisseaux du placenta ; mais que plusieurs auteurs ont fait voir dépendre le plus souvent dés filaméns du chorion, et dont tout récemment on a fait le sujet d’une prétendue découverte nouvelle.

(2) Cap. sextum, de Ovo humano, lib. IE, p. gr.

(3) Tabl. VIIE, fig. 4.

(4) Extrinsecus conspiciebatur decidua externa, qua parte utero adhæserat, lanugine molli, tenui, obsita, quæ deciduæ reflexæ contigua fuerat, æquabilis, et cum hac nondum concreta: Decidua reflexa cohærebat cum chorio, sic tamen, ut sat facile separari hæ membranæ ab invicem possent. Anter illas manifesta conspiciebantur vasa , quæ in separatione dilacerébantur, et sanguiném, in lamellas hic concretum , olim effuderant , page 02, lib. IT, cap. vi.

(5) Tab. VITE, fig. 4, ff, Mb. IE, cap. vr, p. 92et 5.

(6) Pag. 94 et 95. Lib. 1x, cap. vr.

quoiqu'il paraisse avoir représenté la dernière sous le nom de Processus infundibuliformis amnii (1). |

6 XX VIT. Krummacher (2), dont le mémoire sur les enveloppes du fétus humain par ut dix-huit ans après la publication de G. Hunter, a peu ajouté à l’histoire de la membrane caduque. Il la distingue bien du chorion; il admet le feuillet utérin et le feuillet réfléchi, quoiqu ’il avoue son embarras pour expliquer le mode de formation de cette seconde lame, et en suivant la caduque utérine formée par la membrane interne de la matrice; enfin il croit aussi qu’on ne trouve pas de membrane caduque dans le point où le placenta est en rapport avec l'utérus (5).

$ XX VIIT. Danz (4), auquel nous devons une assez bonne histoire des produits de la génération, mais qui n’est plus, malgré Les notes de Sœmmerring , à la hauteur à laquelle la science s’est élevée depuis le commencement de ce siècle, dit qu'après un coît fécondant , il survient, dans l'utérus, une irritation analogue à l’inflammation de quelques autres surfaces organiques, telle que celle des plèvres, du larynx, etc., de laquelle résulte la sécrétion d’une lymphe plastique, dont l'épaississement produit une membrane par laquelle toute la cavité utérine est tapissée. Cette membrane est déjà visible lorsqu'on n “aperçoit encore rien de l’œuf. Cettemembrane muqueuse, qui, d'après son épaisseur, a reçu de Mayer le nom de zzembrana caduca crassa (5), est d’une structure lâche, molle, et beaucoup de vaisseaux fa-

(x) Fig. 4et,5,h.h, pl. VIE Dh: IV.

(2) D. Carol. Guiliel. Krummacher, Dissert. sistens observat. quasdam anatom. , circa velamenta ovi humani. Duisburgi, 1790.

(3) In ca vero parte uteri, cui placenta adhæsit, caduca ipsa non reperitur, sed lamina tantum ejus cellulosa. Vid. Schlegel, sylloge oper. minorum præstantior. Adartem obtetriciam spectantium etc. , vol. 1, p. 480.

(4) Fd. G. Danz: Grudr. der Zergliederungskunde d. ungeborn. Kindes, etc:, .où Elémens d’anat. du fétus pendant les différentes phases de la gestation. Giessen , 2 vol., 1592-1793.

(b) ne des ganzen menschl. Koœrpers, ou Description du corps humain, vol. V, pag. 272.

ÉTUDES SUR L'OEUF.: 25 ciles à apercévoir, la parcourent dans tous les sens. C’est à tort qu’elle a été considérée comme formée par le feuillet interne de la matrice, qui se détacherait à chaque accouchement. Sa mollesse, sa faible adhérence à l’utérus dans le commencement de la grossesse, prouvent suffisamment la fausseté de cette opinion; et il est bien plus naturel de la comparer aux membranes produites par l’inflammation ( 1). C’est à cette membrane quese fixe l'œuf par ses toufles floconneuses et, quand plus tard il remplit la cavité de l’utérus, elle se confond avec ses propres membranes (2): de sorte qu’elle est parfois évacuée intacte lors de l'accouchement; et, dans cette circonstance, on la distingue de la caduque réfléchie par ses trois ouvertures, destinées aux trompes de Falloppe et à lorifice vaginal de la matrice (3). Cette membrane , dont Hunter et Blumenbach (4) ont donné de très-belies figures, a été, mais à tort, considérée par beaucoup d’auteurs, et surtout par Baudelocque, comme formée par le feuillet extérieur du chorion. La membrane caduque réfléchie est mince et délicate, facile à détruire, et moins dense que le fcuillst en rapport avec la face mterne de l'utérus; rétiforme, d’un blaze foncé, percée comme un crible, et en partie trassparcate; cile se compose d’une infinité de vaisseaux trèt-déliés (5); c’est elle, ainsi que le feuillet utérin, qui écacourent le plus, euivant Meckel (6), à la formation du placenta, autour duquel elle

(x) Blumenbach, Physiol. 19.

(2) J.-Fred. Müller, Dissert. sistens genital. sexus sequioris, ovi, nutritionis fœtus atque nexus inter placentam et uterum brevem historiam. Jenæ, 1780, p. 21. Voyez Sylloge operum præstantior. ad artem obâtetriciam, etc., edent. Schlegel, vol. 1...

(3) A. €. Reuss, Obs. circà structuram vasorum in placentä hum. , etc. Tubingæ, 1773, p. 53, n° a.

(4) Physiol. loc. cit. pl. IV, fig. 1, a, fig. 2.

(5) Metzger, Physiol. in Aphorismen, p. 951.

(6) Traduction allemande de l'ouvrage de Baudelocque sur l’art des accouchemens.

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