SET VE
et antéro-postérieur mesuraient respectivement 55, 45 et 40 millim.
Sur une coupe sagittale totale du sac passant par la partie moyenne du sac à 45 millim. de son bord externe, suivant la flèche de la fig. 19, on voit (pl. IX, fig. 22) :
1° Au centre, la coupe de la base du crâne et de la main droite d'un fœtus dont la longueur mesurée, du sommet de la tête à la convexité des fesses (fœtus en flexion naturelle), est de 35 millimètres.
20 L'amnios complet, légèrement rétracté et décollé du chorion sous-jacent; les grands diamètres du cercle amniotique sont de 23 et 26 millim. dans un plan sagittal; ils atteignent 40 millim. dans un plan horizontal. Son épaisseur est en moyenne de 70 à 75 y.
3° L'espace inter-amnio-chorial occupé à sa partie supérieure par une vésicule ombilicale aplatie et vascularisée dont les diamètres sont de 1 et 5 millimètres.
4° Le chorion, lame circulaire, limitant en dedans l'espace intervilleux. Les diamètres du cercle chorial sont, à 1 millim. près, ceux du cercle amniotique. Son épaisseur oscille entre 180 et 750 4.
5° Le placenta, épais de 4 à 7 millim. Toule la circonférence du chorion est villeuse. L'espace intervilleux est occupé en €, €, par les caillots de l'apoplexie ovulaire.
6 La capsule evterne de l'œuf, constituée en partie par la zone de greffe pariétale de l'œuf, en partie par le pôle libre de l'œuf.
Sur les 121 millim. représentant la circonférence totale sagittale de la trompe, les 88 qui correspondent aux secteurs méso-salpingien, antérieur et postérieur sont occupés par l'insertion pariétale de l'œuf, — les 33 qui correspondent au secteur supérieur sont libres de toute insertion ovulaire. Moulé sur ce secteur (r r’) de paroi tubaire libre, frangée, revêtue d’épithélium, et séparé d'elle par la, cavité tubaire libre, proémine le pôle libre de l'œuf R. Les méridiens de la calotte sphérique, que forme la membrane limitante du pôle libre de J'œuf, sont, de 30 millim. pour le sagittal, de 35 millim. pour le frontal.
Au niveau du pôle interne du sac (pl. VIT, fig. 21), le pôle libre de l'œuf fait saillie, sous forme d’une calotte sphérique dont la eireconférence basale a 13 millim de diamètre, dans un espace semilunairet,, représentant la cavité tubaire; cet espace communique directement sans dilatation progressive, avec la cavité légèrement ectasiée de la
Ce
courte portion de trompe hypertrophiée, t,, qui est accolée à la paroi interne et supérieure du sac et fait corps avec lui.
Au niveau du pôle externe du sac, le pôle libre de l'œuf apparaît sur une coupe sagittale passant par le pavillon (pl. IX, fig. 23), comme un are de cercle de 33 millim. occupant le secteur supérieur du sac fœtal. Les 42 millim. de la circonférence du sac correspondant aux secteurs antérieur, inférieur et postérieur de la trompe sont occupés par l'insertion pariétale de l'œuf. L’extrême pointe du pôle libre de l'œuf s'insinue, coiffée d’un caillot fibrineux, dans le collet de l'ampoule, canal large de 5 millim. 5, long de 8 millim., qui s'ouvre librement dans la cavité péritonéale bordée parles franges divergentes du pavillon, éversées à la surface extérieure du sac.
C. — Anatomie topographique de l’œuf dans un sac fœtal ampullaire à expansion intraligamentaire partielle, renfermant un fœtus vivant long de 145 centimètres.
Le sac représenté planche XVII, fig. 39 (obs. XIT), mesurait après ouverture artificielle, c’est-à-dire vide de son liquide amniotique et de son fœtus : 85 millim. de diamètre transversal, 75 millim. de diamètre vertical, 47 millim. de diamètre antéro-postérieur.
Sur une coupe faite à 30 millim. de la base du pôle interne du sac, on trouve (pl. XVIII, fig. 42 et 43) :
1° La cavilé amniotique réduite sur la coupe à une grande fente en T; la branche verticale du T est haute de 30 millim., sa largeur maxima estde2 millim. ; elle est limitée en avant, en arrière et en bas par la masse placentaire ; la branche horizontale du T, longue de 25 millim., épaisse de 5 millim. au maximum, est limitée, en bas par les deux bords du placenta que soulève un caillot sous-chorial, en haut par les membranes amniotique et choriale accolées, mais recroquevillées, car elles ne se sont pas rétractées après l'extraction du fœtus comme la paroi tubaire qui leur fait face.
2° L’amnios, épais de 70 4 en moyenne.
3° Le chorion, épais d'environ 120 ».
k° Le placenta et la capsule externe de l'œuf. Le placenta et l'espace
ÉSique
intervilleux ne sont pas développés sur toute la périphérie du chorion.. Le secteur inférieur seul du chorion est villeux : c'est la partie qui correspond à l'insertion pariétale de l'œuf (secteur mésosalpingien de la trompe). Il y a une masse placentaire individualisée, dont l'épais- seur oscille entre 10 et 20 millim. Son insertion occupe 85 millim. de la circonférence sagittale du sac, sur la coupe prise comme type de description; au niveau de la plus grande circonférence du sac, elle occupe jusqu'à 125 millim. Elle s’étend transversalement sur une étendue de 80 millim. À son niveau, la paroi du sac ne s’est pas rétractée.
Le secteur supérieur du chorion n’est pas villeux, il est purement membraneux. C’est à peine si en de rares points, on retrouve (pl. XIX, fig. 44) à la surface externe du chorion quelque villosité nécrotique atrophiée. Il forme, doublé par la mince couche qui constitue la capsule externe de l’œuf, le pôle libre de l'œuf. Ce pôle membraneux fait saillie librement dans la cavité tubaire, espace semi-lunaire dont la grande circonférence mesure, après rétraction, de 54 à 70 millim. La paroi tubaire libre qui lui fait face s’est, après l’extraction du fœtus, très fortement rétractée, ainsi qu’en témoigne le recroquevillement des membranes (amnios et chorion).
Au niveau du pôle interne du sac, le pôle membraneux de l’œuf coiffé d'un caillot fibrineux hémisphérique, haut de 5 millim., s'insinue dans la cavité tubaire ectasiée : au niveau du point qui correspond à l'extrême pointe de la cavité amniotique, le caillot, dont les grands diamètres sont sur une coupe sagittale de 17 et 26 millim., remplit la cavité tubaire dont l'épaisseur atteint 2 millimètres.
Au niveau du pôle externe du sac, la disposition topographique est la même que dans la continuité du sac; le pôle externe du sac est d'ailleurs fermé, toute trace du pavillon a extérieurement disparu (sac ampullo-infundibulaire fermé).