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sa base profondément enfoui dans le bassin. L'utérus est dévié latéralement. Il est, par son bord latéral et sa face postérieure, intimement uni au sac, sous une commune couverture péritonéale.

Nous avons pu étudier sur deux pièces d'âge différent l'expansion intra-ligamentaire partielle du sac:

La première (obs. VIII) est représentée Planche VIII, figure 19 : le sac ampullaire s'était développé sur place en situation élevée. La greffe de l'œuf correspondait aux secteurs méso-salpingien et latéraux de la circonférence tubaire (pl. IX, fig. 22 et 23). L'évolution intra-ligamentaire était seulement esquissée ; elle s’était faite dans la direction du ligament tubo-ovarique, c'est-à-dire dans la partie externe du mésosalpinx, le dédoublant, faisant saillir et étalant la belle frange tuboovarique lancéolée f (pl. VIII, fig. 19).

Cette expansion intra-ligamentaire partielle, nous l’avons trouvée également réalisée dans la pièce de grossesse ampullaire à pédicule lâchement tordu dont nous avons déjà parlé plus haut (obs. XIT). Le sac fœtal renfermait un fœtus en évolution régulière, long de 14 centim. Le placenta était inséré (pl. XVII, fig. 42 et 43) sur le secteur méso-salpingien de la trompeet s'était développé sur les éléments mêmes du ligament large dédoublé. La paroi supérieure abdominale du sac était purement tubaire, et correspondait au pôle membraneux libre de l’œuf. Mais ce sac à évolution partiellement intra-ligamentaire n'était pas libre ; il était, par sa périphérie, adhérent à l'utérus, à l’épiploon, au méso-côlon pelvien. Sa surface extérieure portait, après l’extirpation chirurgicale, de nombreuses brisures d’adhérences lâches.

Cette coque secondaire musculo-conjonctivo-vasculaire, qui double le sac dans la portion donnant insertion au placenta, coque que peuvent compléter des adhérences néo-membraneuses périphériques, semble devoir favoriser le développement de l'œuf. Il n’est pas irrationnel de supposer que cette expansion intra-ligamentaire du sac peut, dans certains cas, permettre aux grossesses ampullaires d'échapper à la rupture et d'arriver sans gros accident aux environs du terme, ou même à terme.