PHASE DE RÉSOLUTION MUSCULAIRE

, i f rtiiv» nnc trfipps ou. du moins lodobut

^ 1,6 86 PVOdUU

aucun mouvement, et l’aiguille immobile du myographe no saurait tracer qu’une simple ligne droite située au niveau le plus bas de la courbe.

Le corps est dans le décubitus dorsal; la tête s affaisse le plus sou¬

vent sur une épaule, la face est encore congestionnée et légèrement bouffie, les yeux sont fermés, la respiration s’établit plus régulière, mais elle est parfois très bruyante. 11 y a un véritable stertor, et la salive battue s’écoule des lèvres entrouvertes et soulevées par l’air expiré.

P~IîIQPE . ÉPHLETTOIDE

graphique

Il n’est pas rare de voir cette phase modifiée par la persistance d’un unesipdbi , , . t étràibér. La résolution muscu-

aegk «..cntracture^r

da":rclontr

des attitudes variées (fig. 28).

Le sommeil est parfois interrompu par des secousses générales qui soulèvent complètement la malade et la font quelquefois se ramasser en boule (fig. 30). Elle y demeure fort peu de temps et retombe aussitôt dans un relâchement musculaire complet.

Les secousses peuvent être partielles, occuper les membres ou la face. .

Très souvent les paupières sont animées de courtes et rapides oscillations.

§ 5. — DURÉE DE LA PÉRIODE ÉPILEPTOÏDE ET DE SES DIVERSES PHASES. — ÉTAT DE LA PUPILLE PENDANT LA PÉRIODE ÉPILEPTOÏDE

La période épileptoïde n’a guère de durée constante que dans ses deux premières phases : tonisme et cloniame. La phase de stertor et de résolution se prolonge d’une façon fort variable; il est difficile de la séparer de l’intervalle de calme qui souvent se trouve entre la période épileptoïde et la deuxième période de l’attaque,* et parfois elle manque complètement. En moyenne, on peut dire que la période épileptoïde dure dans son ensemble plusieurs minutes, deux, trois, quatre et cinq, rarement davantage. Mais, s’il est difficile d’être précis sur la durée de

6fj de la grande attaque hystérique.

toute la période épileptoïde, il n’en est pas de même relativement aux ■ deux premières phases, qui, lorsqu’elles sont complètes, ont sous ce rapport une régularité remarquable. Des moyennes prises sur diverses malades et pendant plusieurs états de mal, alors que les attaques se répètent un grand nombre de fois, ont toujours donné un chiffre se rapprochant de soixante secondes.

Nos tracés ont été pris sur un cylindre dont la révolution s’accomplissait en soixante secondes. Et sur tous nous avons pu observer qu un seul tour suffisait pour l’inscription des deux premières phases. Un ehronographe marquant les secondes nous permet de mesurer les diverses phases elles-mêmes; les soixante secondes peuvent être divisées par moitié entre la phase tonique et la phase clonique. La phase tonique elle-même semble pouvoir être subdivisée en deux parties égales : soit quinze secondes pour les convulsions toniques et autant pour la tétanisation.

Toutefois il ne peut être question pour eès subdivisions que de moyennes très approximatives; car nous verrons que la durée de ces diverses phases est susceptible de grandes variations.