VI. — 10 h. 38 m. a). Première période comme précédemment

b) . Contorsions, cris, grands mouvements, frappe des pieds. Tout d’un coup elle s’arrête :

c) . «Oh! ces horribles bêtes!... (Elle frappe sur son lit.) Des crapauds! des hannetons ! des lézards! ( Elle crache sur ces bêtes.) J’aime encore mieux des grosses bêtes que ces petites bêtes-là, c’est sale! c’est dégoûtant! » — Elle regarde en haut les mains jointes dans une sorte d’extase : « Oh! la belle vierge! Elle est habillée de bleu avec...» Suzanne fait une prière qui dure quelques instants et qu’elle termine par le signe de la croix. « Et dire qu’il y a des gens qui n’y croient pas ! » — - Elle regarde en bas, cherche dans son lit : « C’est de l’eau, ça! Je ne veux pas me mouiller les pieds... Oh ! (Avec des gestes de dégoût.) Il sort des bêtes de là dedans... Quelles sont ces bêtes là? des sangsues; elles n’ont pas de pattes... »

A ce moment un violent coup de gong frappé près de son oreille demeure sans effet. Le délire qui continue est arrêté par la compression ovarienne et la connaissance ramenée. Nouveau coup de gong. Aussitôt Suzanne est rendue cataleptique, comme cela a lieu habituellement. On abaisse ses paupières avec la main, et survient un nouvel état nerveux, la sommation1. Mais bientôt recommence spontanément une nouvelle attaque.

VII. — 10 h. 48 m. a.) Période épileptoïde comme précédemment.

b). Période des contorsions et des grands mouvements, semblable aux précédentes. Elle enlève l’oreiller avec les dents.

10 h. 49 m. c). « Oh! tout ce sang! ces plaies !... C’est le champ de bataille ! Quel carnage! Ces chevaux morts !... Ces pauvres gens qui ne sont pas tout à fait morts, faut les ramasser, leur bander la tête, les panser... Celui-là qui se plaint... Ohé! monsieur, là-bas, faut lui mettre de l’eau. (A part.) Il ne bouge pas. Faites un signe si vous entendez, êtes-vous sourd: Il faut lui donner de l’eau. » Elle fait des signes avec la main, regardant en bas, penchée sur le bord gauche de son lit. On dirait que la scèce se passe bien

1. Nous étudierons plus loin ces curieux phénomènes de catalepsie et de sommation hystériques provoquées.

loin sous le parquet, cc S’il pleuvait, ça ferait revenir tous ces raorts-là !... C’est les Prussiens qui les ont tués. Ces maudits Prussiens!...

» Si je pouvais en tuer, quel bonheur! Je boirais leur sang... On va les enterrer comme des bêtes, tous pêle-mêle...

3> En voilà un qui étouffe sous son cheval, il faut le retirer... Ces bonnes soeurs qui les ramassent... 11 a mal à son bras, celui-là. Il faut lui bander le bras... »

— La scène change. « Oh ! qu’il est joli ! » Assise sur son séant, l’œil dirigé en haut, elle chantonne et marque la mesure de la tête et des mains.

« Y en a-t-il, des paillettes d’or ! Ça fait mal à la tête... Comme elles dansent bien !.. . Oh ! ce gaz m’étourdit... Je ne vois plus rien que du brouillard... Oh! oh ! ça me fait un drôle d’effet. » Survient aussitôt une nouvelle attaque.

VIII. — 10 h. 54 m. a), b.) La première et la deuxième période ne présentent rien de nouveau. Elles durent ensemble deux minutes.

Ensuite Suzanne tourne dans son lit, cherche, furète... « Je te dis qu’il est là-dessous... » Elle fait des grimaces, tire la langue... « Monstre !... Je vais aller aux courses, je vais m’habiller .... Quelle heure est-il ?... Non, c’est comme ça... je suis bien libre, moi. Ah ! ah ! » Elle rit, et demeure quelques instants couchée, la tête sur son bras gauche replié.

Elle se soulève, un nouveau tableau se déroule à ses yeux. « Oh ! il y en a au moins deux millions!... Ils sont à cheval... (Elle fredonne un air militaire.) C’est beau des soldats!,.. Georges, regarde donc, comme je serais fière de toi, quand tu seras officier... Après tout je m’en moque pas mal, va. (Elle paraît redoubler d’attention.) Les chevaux sont encore plus beaux que les hommes. Je ne sais pas pourquoi, mais les soldats ne sont jamais beaux de figure. C’est probablement parce qu’ils n’ont pas de barbe ni de cheveux.

» J’aime mieux les cuirassiers... cependant les bottes ça sent mauvais... Que de lances au soleil !... C’est la revue... Tiens! Napoléon IV qui passe là. Allons, à bas la République, puisque l’empereur est revenu. Je croyais qu’il était mort.

» Tiens, il a l’air d’un fat !... — Ça brille au soleil tout ça... Quelle poussière !. On ne les voit plus. Toute cette poussière les cache... Ça prend à la gorge... ça m’agace... en voilà de la poussière... Oh ! ça brille, ça éblouit et puis cette poussière !... (Elle tousse, se frotte la gorge.) Allons je ne regarde plus rien... »

11 h. 4 m. Nouvelle attaque arrêtée par la compression. Pour susprendre complètement cette série d’attaques qui se prolonge, nous soumettons notre malade aux inhalations de chloroforme.

29 septembre 4879. — Suzanne N... est en attaque depuis 11 heures jusqu’à 3 heures 20. La série s’est composée de vingt-six grandes attaques complétés et de cinq attaques bornées à la période epileptoïde. Les grandes attaques n’ont pas changé de caractères, elles se ressemblent toutes et ne varient que par la période des hallucinations etle délire, dontla variété paraît inépuisable. En voici un échantillon.

11 h. 50 m. a). La période épileptoïde est d’assez courte durée, on y

OBSERVATIONS

distingue cependant les trois phases habituelles, et l’écume coule des lèvres.

b) . Agitation; cris, les attitudes illogiques se succèdent au nombre de trois représentées déjà figures 44, 45 et 46; mouvements de roulis.

c) . Elle est saisie de crainte, se cache la figure dans l’oreiller. — Bientôt elle se redresse, et se penchant sur le bord de son lit, l’œil fixé à terre, elle est victime d’une hallucination effrayante qu’elle traduit en ces termes :

€ Oh! la terre qui s’ouvre... des têtes sortent... ce sont des fantômes... Tiens!... Oh! ces têtes affreuses! ces grimaces qu’elles font!... je n’ai pas peur. (Elle se redresse un peu.) Je ne veux pas qu’il me touche, celui-ci... » (Brusque mouvement d’effroi.) Après un instant de silence : « Eh ! bien, approche... qu’il ose... (Air de défi.) Oh ! (Elle rit.) pour sûr que ce n’est pas vrai... si... c’est bien des fantômes... Oh!... (Long mouvement de surprise et d’effroi.) Ces bêtes qui viennent près de moi !... ces crapauds ! Oh! maman! ils viennent sur moi. (Vive frayeur; elle se retire, se cache sous ses convertures.) Je n’aime pas ça des crapauds... c’est sale, pouah !... des crapauds. On voit des singes, des crapauds, de tout dans cette maison-là »

Le côté gai de l’hallucination ne tarde pas à se montrer. On voit Suzanne, assise sur son lit, diriger en haut un regard extatique : « Oh ! c’est ïe chœur des anges... qu’il est beau... Ce n’est pas un ange pourtant... Ah! c’est ça... c’est un acteur!... Quelle drôle de tête il a... Tiens ! Tiens! (Elle chantonne en prêtant l’oreille.) J’aime bien cet air-là... Oui... j’aime bien entendre de la musique comme ça... Mais sont-ils laids, tous ces musiciens !... Ils sont bien galonnés!... de l’or... en voilà del’or. (Puis en ravisant.) C’est-à-dire du cuivre !... Oh ! ça étourdit !... Oh! que c’est drôle!... — Il fait froid !... Brr !... on gèle... En voilà de la neige qui tombe... je ne vais jamais retrouver mon chemin ! Quel temps gris !... C’est aussi gris sur la terre qu’au ciel !... Quel tourbillon! En voilà de la neige... Ça prend à la gorge, ce froid-là!... (Elle porte la main à son cou comme pour en détacher quelque chose qui l’étouffe.) Toute cette neige !... c’est gênant ! .. Je suis tout étourdie. »

Subitement une nouvelle attaque recommence. Il est midi. L’attaque que nous venons de décrire a duré 10 minutes.

Il est difficile de trouver un exemple plus complet et plus confirmatif de la description que nous avons donnée.

Nous y relèverons les. caractères si accusés de la période épileptoïde, la régularité de la période des contorsions, qui se montrent sous trois formes principales et qui se répètent le plus souvent de la même façon, enfin la nature des hallucinations qui président à la troisième période dont la source est dans l’imagination de notre malade et sur lesquelles nous avons déjà insisté ailleurs.

Les attaques de Suzanne N... n’ont pas toujours eu ce développement, et l’on serait peut-être tenté de l’attribuer à l’influence du milieu et de l’imitation. En effet, au commencement de son séjour à la Salpêtrière, ses attaques, quoique plus fréquentes, n’offraient pas un caractère aussi nettement infini. Dans ce cas particulier, nous avons eu la bonne fortune de pouvoir observer la malade avant son entrée à la

Salpêtrière, alors qu’elle n’avait été en relation avec aucune autre hystérique. Voici les notes que j’ai prises alors, relativement à une attaque dont je fus témoin en ville le 14 mars 1879. La malade est entrée à la Salpêtrière le 24 mars.

Quelques heures avant la crise, la mère de Suzanne raconte que celle-ci cherche à s’isoler. Elle sent qu’elle va être malade, souffre de partout et principalement du ventre. Elle chante, récite des vers.. , puis la crise éclate tout d’un coup. Elle s’endort, suivant l’expression des parents, mais d’un singulier sommeil. Transportée sur son lit, ou étendue à terre sur un matelas, elle est rigide, la tête droite, les yeux convulsés en haut, les dents serrées, les bras dans l’extension et la pronation forcée, approchés du tronc, les poignets légèrement fléchis, les doigts fermés sur le pouce, les jambes étendues èt fortement serrées l’une contre l’autre. Par instants, de légers tressaillements parcourent les bras et tout le corps, quelques mouvements de déglutition pénible se produisent, un peu d’écume vient aux lèvres, les paupières sont animées d’un clignotement menu et rapide. Cette phase, qui présente les caractères de l’épilepsie, avec prédominance des contractions toniques, dure quelques minutes.

Puis les bras se fléchissent brusquement, et commence alors le désordre des mouvements ; il devient très difficile de la maintenir. Quatre personnes y parviennent à peine. La malade se soulève en arc de cercle et retombe brusquement sur le siège, elle pousse des cris perçants, elle tourne la tête de côté et d’autre, s’agite dans toutes les directions et cherche à se déchirer elle^ même.

Enfin la malade retombe affaissée, dans la résolution. Quelquefois elle se frotte les yeux, recouvre un instant connaissance, elle parle à sa mère. Mais bientôt survient la raideur, et une nouvelle crise se développe semblable à la première. Les crises se succèdent ainsi pour former une série.

Au réveil, quand l’attaque est terminée, Suzanne dit ne se souvenir de rien. En tout, l’attaque a duré environ une heure.

Si dans cette attaque nous trouvons sans difficulté une période épileptoïde et une période des contorsions et des grands mouvements, la période des attitudes passionnelles paraît faire complètement défaut. Cependant la mère de la jeune malade nous raconte qu’à la suite de ses attaques, alors qu’elle a repris connaissance et qu’elle est bien tranquille couchée dans son lit, elle est tourmentée par des hallucinations qu’elle raconte fort bien ensuite. Elle voit des animaux, des singes principalement. Elle a des moments de grande frayeur, elle cherche à se dérober; d’autres fois elle manifeste un contentement qui se traduit par des signes non équivoques. Elle demeure parfois comme en extase.

Il est facile de distinguer dans ce que nous venons de rapporter la ; période épileptoïde , ^période des contorsions et des grands mouvements et les éléments de la période des attitudes passionnelles. Par les progrès seuls de la maladie, les attaques, en augmentant de gravité, de-

OBSERVATIONS

vaient naturellement revêtir les caractères que nous avons observés plus tard, alors que la malade était depuis quelques mois dans le service de M. Charcot.

Observation LVIII1. — Hémianesthésie gauche. Achromatopsie et ovarie du même côté. Zones hystérogènes. — Phénomènes d’hypnotisme. — Grandes attaques convulsives complètes et régulières. — Atténuation de la période épileptoïde qui manque quelquefois, et ne se compose que de la phase tonique.

LéonoreRob... est entrée le 27 mai 1879 dans le service de M. Charcot à la Salpêtrière. Petite, brune, constitution peu robuste. A eu sa première attaque hystéro-épileptique à dix-huit ans. Elle est hémianesthésique du côté gauche et achromatopsique du même côté. La douleur ovarienne existe aussi à gauche. Elle possède, en outre, plusieurs zones hystérogènes. (Voy. p. 84.) Le bruit du gong provoque immédiatement la catalepsie. Elle est très sensible aux pratiques hypnotiques.

Les attaques sont précédées des prodromes habituels. L’aura hystérica se développe suivant la loi connue : douleur ovarienne, douleur cardiaque, palpitations, strangulation , puis, battements dans les tempes, sonneries dans l’oreille, brouillard devant les yeux. Ces phénomènes se produisent presque exclusivement du côté gauche.

Les attaques que nous avions l’occasion d’observer chez cette malade, le 9 septembre 1879, présentent les trois périodes habituelles, avec les particularités suivantes :

1° La première période n’est qu’esquissée. Au début de l’attaque, la malade porte la main au creux de l’estomac, comme quelqu’un qui souffre, puis les bras se fléchissent et s’étendent lentement, ébauchant les grands mouvements toniques, et tout le corps demeure un instant rigide dans l’extension. La période épileptoïde s’arrête là. Quelquefois même elle paraît manquer complètement.

2° La deuxième période est bien marquée par des arcs de cercle, de l’agitation et de grands sauts de tout le corps.

3° La troisième période se prolonge pendant un temps fort long. Les hallucinations et les attitudes passionnelles qui y correspondent sont fort variées. Elle voit des fleurs qu’elle cueille, elle les approche de ses narines pour les sentir. Elle voit des papillons qui volent, des oiseaux magnifiques auxquels elle présente l’index, des singes qu’elle cherche à attirer en faisant un petit bruit spécial avec ses lèvres... etc. Attitude de menace, de crainte, de colère, de joie, etc. Les tableaux gais et terribles se succèdent tour à tour.

Voici quelques notes prises à son lit, lors d’une de ses grandes attaques, le 25 octobre 1879 :

1. Personnelle, 1879. Recueillie dans lè service de M. Charcot.

Léonore a eu des attaques hier soir. Ce matin les attaques ont recommencé. Lorsque nous l’observons, elles durent depuis une heure environ.

I. — 10 h. 55 m. La malade porte la main à l’estomac et se frotte la poitrine. C’est l’indice précurseur d’une attaque.

a). En effet, elle se renverse bientôt, et tout le corps se raidit en se contournant; la face est congestionnée, les yeux convulsés en haut. Cette phase tonique , qui dure peu d’instants, représente à elle seule la période épileptoïde.

&). Aussitôt après, Léonore exécute de grands sauts, qu’elle répète une dizaine de fois, se soulevant en arc de cercle et se laissant brusquement retomber sur le lit. Puis elle demeure immobile dans une attitude bizarre : elle ne repose que sur le siège ; les deux bras, croisés derrière les cuisses, élèvent les deux jambes presque verticalement, et maintiennent les genoux contre la poitrine. La tête est renversée, les yeux grands ouverts, et la face sans expression. Cette attitude, qui dure 10 à 15 secondes, se résout tout d’un coup, et les hallucinations commencent.

c ). La malade s’agite, en proie à une vive terreur. Elle fait des gestes de menace, sa figure devient terrible, elle s’écrie : « Ah ! boucher, chameau !... sale bête !... » Elle se cache la tête dans les oreillers, en poussant des cris très aigus. On dirait qu’on l’étrangle 1.

Un tableau plus riant succède à cette agitation. Assise sur son lit, les bras croisés sur ses jambes, elle contemple...; sa physionomie respire le contentetement.

II. — 10 h. 58 m. Mais la malade porte bientôt la main à sa poitrine, elle se renverse, et presque aussitôt elle se met à exécuter les grands sauts déjà signalés. Cette fois, la période épileptoïde a paru faire complètement défaut.

Les grands mouvements se terminent par l’attitude bizarre, décrite dans l’attaque précédente. Puis commencent les attitudes passionnelles de la troisième période.

Expression d’anxiété. La malade se tient la langue, qu’elle tourne en divers sens dans la bouche. La terreur augmente : « Chameau !... » Alors survient une lutte terrible accompagnée de cris perçants. Le calme revient tout d’un coup, elle appelle des oiseaux et leur présente l’index recourbé. Elle se débat de nouveau, tire la langue, fait des grimaces : « J’ai pas peur de toi, sale bête !... » Survient une attitude dont nous ne comprenons pas bien la signification. Assise sur son lit, elle croise les jambes, saisit son pied droit et se met à sucer son gros orteil. Elle rit à se tordre. La gaieté ne dure pas longtemps : « Te voilà encore, sale bête ! » Elle saisit le drap avec ses dents et se met en devoir de le déchirer. On parvient à lui faire lâcher prise, en lui pinçant fortement le nez pour empêcher la respiration. — Elle regarde en l’air avec admiration : « Quel beau feu d’artifice ! » — Elle se retourne : « T’as beau faire des grimaces, vieux guignol ! » Elle se balance en faisant des grimaces.

1. Ce côté terrible de son délire lui représente un boucher qui veut lui couper la langue, lui arracher les dents, la tuer. Dans les attaques qui suivent nous trouvons d’autres attitudes en rapport avec cette hallucination.

OBSERVATIONS

III. — 11 h. 5 m. Elle porte la main à sa poitrine, et se frotte. Un léger frémissement parcourt tout le corps, elle se renverse, et exécute de suite une dizaine de grands sauts qui se terminent par la même attitude que précédemment.

Attitudes passionnelles. Assise sur son lit, elle joint les mains en regardant le ciel, « la Sainte Vierge », dit-elle. Puis elle se renverse, et se mettant en croix, elle dit : « Le bon Dieu fait comme ça ». Cette attitude ne se prolonge pas, elle se redresse et, accroupie sur son lit, rit aux éclats. — Mais la terreur survient avec une violence extrême. Elle se dresse toute droite sur un pied, le poing levé et la fureur au visage. Tout le poids de son corps porte en avant sur les liens relâchés de sa camisole de force, et plusieurs infirmières la maintiennent difficilement. « Sale bête, dit-elle, tu viens me manger ; c’est un ours, voyez sa gueule. »

IV. — H h. 9 m. Sans qu’elle change d’attitude on voit son visage perdre son expression, sa respiration se précipite, ses yeux se convulsent en haut, tout son corps est agité d’un petit tremblement. Peu à peu elle s’affaisse et retombe sur son lit.

A peine étendue, les grands sauts commencent. Us se répètent jusqu’à seize fois, et se terminent par une attitude analogue à celle que nous avons indiquée dans les précédentes attaques.

Attitudes passionnelles. Elle fait des pieds de nez, tire la langue en faisant des grimaces. Mais la terreur gagne, elle se lève et entre dans une grande agitation en criant : « Non! Non ! » — Elle fait des efforts surhumains, on a beaucoup de peine à la maintenir. « Non, je ne veux pas; sale bête, il veut me tuer ; tu n’auras pas ma tête. » Elle se cache la tête dans les oreillers, en poussant des cris si aigus, si perçants, qu’on ne saurait mieux les comparer qu’à ceux d’un porc que l’on égorge. — Elle se redresse et se balance : « Oh ! qu’il est beau! » Elle fait du bruit avec les lèvres comme pour attirer un oiseau. Pierre ! Pierre ! » crie-t-elle d’une voix forte. — Elle déchire son drap. — Le calme revient : « Oh ! les belles fleurs ! », dit-elle et elle se penche en avant pour les cueillir. Elle fait le geste de les sentir : « Ça sent bon », ajoute-t-elle. — Nouvelle attitude de terreur, elle lève le poing et frappe le lit : « Sale bête !» — La connaissance revient tout d’un coup et spontanément : « Tiens te voilà, madame X. (Elle nomme la surveillante qui est près d’elle.) Il fait chaud! » Mais cet instant de raison est fort court.

V. — H h. 15 m. Nouvelle attaque; la malade se frotte la poitrine et exécute aussitôt les grands sauts de la seconde période.

Les attitudes passionnelles se succèdent ainsi : Terreur, le poing levé. Elle rit: « Oh! les beaux petits pigeons! viens donc! » Elle leur présente le doigt. — Sorte d’extase, les mains étendues, présentant leur face palmaire en avant et en haut. — Terreur. Elle compte ses dents avec le doigt, pousse des cris aigus : « Vieux boucher ! » — Elle appelle son chat : « Noireau !.., ditelle, en regardant en haut, donne ta patte!... » — Elle se retourne tout à coup comme si quelqu’un venait de passer au pied de son lit : « Comme tu es belle! tu es mariée aujourd’hui! Oh! je voudrais me marier... » — Elle reprend aussitôt connaissance. Au bout de peu d’instants recommence une nouvelle attaque.

richer. Hystéro-épilepsie. 23

YI. — 11 h. 19 m. Cette nouvelle attaque commence par une phase où les signes épileptoïdes sont un peu plus accusés que nous ne l’avons observé jusque-là. La malade se raidit en s’enfonçant dans son lit, le tronc s’incurve en arrière, les jambes à demi fléchies, les bras élevés au-dessus de la tête. La tête est tournée un peu à droite, les yeux sont convulsés en haut et à droite, la bouche à demi ouverte, la face légèrement congestionnée. Il n’y a pas d’écume. Cette attitude tétanique dure peu et cesse tout d’un coup. Si nous pouvons retrouver là la phase tonique de la période épileptoïde, la phase clonique manque complètement.

La malade exécute ensuite ses grands sauts entremêlés de cris aigus.

Puis elle se redresse, appelle madame X..., fait des grimaces, tire la langue... Ses bras se fixent derrière son dos. « Mes bras! » crie-t-elle d’un ton de souffrance. Elle a aussitôt recouvré sa connaissance, et ses bras sont contracturés.

11 h. 22 m. Nouvelle attaque. Nous quittons l'a malade. Mais il est facile de prévoir que la série touche à sa fin, ce qu’indiquent suffisamment et le retour momentané de la connaissance entre les attaques, et l’apparition de la contracture partielle.

Obs. LIX1. — Hémianesthésie à gauche. Ovarie, achromatopsie du même

côté. Zones hystérogènes. Sensible aux pratiques hypnotiques. Grandes

attaques convulsives complètes et régulières.

Juliette Dub..., dix-huit ans, forte, grande, d’une solide constitution, est entrée à la Salpêtrière, dans le service de M. Charcot, le 21 mars 1879. A part une fièvre typhoïde à onze ans, Juliette s’est bien portée jusqu’à quinze ans. Vers l’âge de quinze ans, elle aurait eu des attaques d’épilepsie qui ont persisté jusqu’à son entrée à la Salpêtrière.

Six semaines environ après son arrivée ici, on aurait observé les grandes attaques hystériques. Il est possible que cette malade soit à la fois hystérique et épileptique, ou autrement dit, soit atteinte dVhjstéro- épilepsie à crises distinctes ». Mais nous ne saurions l’affirmer, n’ayant jamais eu l’occasion d’observer ce qu’on appelait ses attaques d’épilepsie. Tout ce que nous pouvons dire, c’est que les attaques dont nous avons été témoin et dont nous rapportons quelques exemples plus loin, relèventde la grande hystérie ou « hystéro-épilepsie à crises combinées », dont la malade présente d’ailleurs d’autres signes importants. Elle est hémianesthésique à gauche et achromatopsique du même côté. En outre de l’hyperesthésie ovarienne, elle possède trois zones hystérogènes (voy. p. 34).

Le bruit du gong ne la rend point cataleptique, mais occasionne une attaque épileptiforme. Elle est fort sensible aux pratiques hypnotiques.

Prodromes des attaques. — Dub... présente les signes précurseurs habituels de la grande attaque hystérique : agitation, perversion des idées et des sentiments, douleur ovarienne surtout du côté gauche, douleur thoracique au-dessus des seins au niveau des zones hystérogènes, strangulation, batte-

I. Personnelle, 1879. Recueillie dans le service de M., Charcot.

OBSERVATIONS

ments dans les tempes et sifflement dans les oreilles, principalement du côté gauche. Elle offre ceci de particulier qu’au moment où vont éclater les convulsions, elle voit tout en rouge.

26 septembre 79. — Juliette Dub... a ses attaques depuis quelques instants ; à notre arrivée, elle est au milieu des attitudes passionnelles.

I. — 10 h. 36 m. a). Période épileptoïde marquée par une raideur de tout le corps dans l’extension, suivie bientôt d’un tremblement généralisé et violent.

b) . La seconde période est marquée par cinq grandes « salutations » rapides (fig. 47), des sauts irréguliers, un grand cri prolongé, puis un « arc de cercle », la malade reposant sur le côté.

c) . La troisième période suit immédiatement, composée d’attitudes passionnelles variées avec hallucination qui se succèdent ainsi : — Attitudes de menace, expression terrible. — Expression plus calme, la malade met un doigt sur sa bouche. Elle se saisit la gorge et se roule sur son lit, en proie à une violente suffocation K Le visage est congestionné. — Nouvelle attitude de menace. — Terreur. — Plus calme, elle paraît préoccupée d’une vision qui se trouve en haut et en face de son lit, regardant tour à tour à droite et à gauche et changeant de physionomie à tout instant.

II. — 10 h. 40 m. a ). Nouvelle période épileptoïde semblable à la précédente.

b) . Plusieurs sauts; attitude illogique analogue à celle qui est représentée figure 45, et que nous désignerions volontiers sous le nom d’arc de cercle à concavité antérieure ; — puis arc de cercle à concavité postérieure dans le décubitus latéral et les bras fixés derrière le dos.

c) . Assise sur son lit, la malade semble interroger du regard un être invi- .sible, les doigts de la main droite sont près de ses lèvres. — Tout à coup terreur ; attitude de la défense ; au-dessus du coude levé, le visage lance de côté des regards furieux. — Elle regarde sur son lit, touche avec la main, se redresse, se baisse de nouveau, cherche du regard près d’elle, sent son oreiller. — Ses yeux se dirigent de nouveau en haut ; geste de défi. Elle se mord les doigts ; fait un signe avec la main comme pour éloigner.

III. — a). Tout d’un coup la tète tourne à droite. Raideur générale dans l’extension ; puis tremblement.

b) . Cinq grands sauts, — cris, — arcs de cercle variés, postérieur (fig. M), antérieur (fig. 45), puis latéral (fig. 37).

c) . 10 h. 48 m. Mouvement de défense, regard de défi, — elle se croise les bras, semble questionner quelqu’un ; — vision plus gaie en haut et à gauche, elle fait quelques signes de dénégation. — Elle regarde à gauche dans son lit, embrasse l’angle de son oreiller, rit, le caresse, l’embrasse de nouveau. — Altitude de terreur, le regard dirigé en haut et à droite. *

IV. — 10 h. 51 m. a). Tout d’un coup la tête tourne à droite ; pendant la

1 • Ce mouvement, qu’on pourrait mettre sur le compte de la suffocation hystérique, n’est autre qu’une attitude passionnelle, reproduisant le moment où, dans une scène d’amour, la malade menaça son amant de se faire mourir en s'étranglant.

raideur générale, la face est congestionnée, les yeux fermés, il ny a pas d’écume. Le tremblement général est suivi de quelques secousses.

b), c ). Les deux autres périodes suivent, présentant des caractères semblables aux mêmes périodes des attaques précédentes.

D’autres attaques se succèdent, qui ressemblent beaucoup à celles que nous venons de noter.

10 h. 56 m. — Nouvelle attaque beaucoup plus courte.

10 h. 57 m. — Nouvelle attaque.

11b. — Nouvelle attaque.

11 h. 4 m. — Id.

11 h. 8 m. — Id. .

A ce moment on met à la malade le compresseur de 1 ovaire. Les attaques sont suspendues par le fait de la compression ovarienne.

Dans la série d’attaques qui vient d’être rapportée, on observe une période épileptoïde nettement indiquée, bien que de courte durée. Les deux autres périodes offrent un remarquable développement.

La série suivante offre beaucoup d’analogie avec celle-là, la période épileptoïde est encore mieux accusée.

30 septembre 1879. — Dub... a gardé le compresseur toute la nuit, parce qu’elle sentait l’imminence de ses attaques. Ce matin, au moment où nous retirons l’appareil, les attaques commencent aussitôt.

I. — 10 h. 27 m. a). Tout le corps se raidit et la période épileptoïde se développe, passant successivement par la phase toniqne et la phase clonique.

b) . Contorsions.

c) . Hallucinations. — Attitudes passionnelles : sorte d’extase, le regard toujours fixé en haut, entrecoupée de mouvements de crainte et de terreur.