CLXXX1V

Pannus grave et ancien des deux cornées avec opacités. —

Evacuation de /’ humeur aqueuse. — Guérison du pannus. —

Amélioration des granulations.

Robert M , âgé de 30 ans, de Turin, entre le 16 février 1860,

affecté de conjonctivite granuleuse, pannus aux deux yeux très dense vasculaire et presque charnu , avec cicatrice centrale de la cornée droite.

11 contracta l’opthalmie, il y a 6 mois au service militaire. Soigné dans plusieurs hôpitaux , la conjonctive palpébrale est complètement détruite et remplacée complètement par des cicatrices élevées, nombreuses et végétantes.

On fit la cure ordinaire jusqu’à la fin d’avril. Les conjonctives palpébrales s’étaient heureusement modifiées; mais les cornées et la conjonctive scléroticale étaient toujours dans le même état.

Le 28 avril paracentèse cornéale (4 évacuations); l’humeur aqueuse, trouble et jaunâtre à la première évacuation, devient limpide à la dernière. Aucun changement.

1 mai. Autre paracentèse (4 évacuations). L’injection conjonctivale et cornéale diminuent un peu.

3 mai. Autre évacuation. Dès lors la conjonctive scléroticale

devient bien moins injecté.'; les vaisseaux de la cornée avaient presque disparu; le 0 mai, jour de sa sortie de l’hôpital, il ne reste plus que quelques vaisseaux superficiels.

Dans cet intervalle on 11e fit plus que quelques scarifications palpébrales et quelques instillations d’un collyre au sulfate de zinc.

11 fréquenta régulièrement la consultation et on continua les cautérisations et les instillations de laudanum.

L’amélioration ne progressant plus, il rentra. Au commencement de juin nouvelle paracentèse avec résultat favorable très sensible dès les premiers jours qui la suivirent, c’est à dire éclaircissement de la cornée jusqu’alors toujours très nébuleuse.

Du 18 au 23 juillet M. Sperino fil l’iridectomie du côté interne dans l’œil gauche. La cornée s’éclaircit beaucoup encore au devant de la pupille. L’amélioration augmenta encore plus rapidement qu’avant sous l’usage des instillations de laudanum. Au commencement du mois d’août on voudrait faire l’iridectomie du côté droit. Le malade dut quitter Turin. 11 distinguait les personnes à 10 ou 12 pas; il pouvait lire les gros caractères avec un peu de difficulté, avec l’œil opéré. L’autre œil s’est peu amélioré.

Pannus grave de la cornée, avec leucoma. — Iridectomie .

— Evacuations de l’humeur aqueuse. Guérison presque

complète. — Amélioration des granulations.

Catherine S...., 43 ans, de Maione, entre le 5 juillet 1860. Conjonctivite granuleuse depuis 2 ans; pannus vasculaire total et épais de la cornée gauche; cécité: elle distingue le jour de la nuit.

8 juillet. Iridectomie du côté interne dans l’œil gauche. Trois jours après l’opération (on n’avait encore employé aucun collyre); le pannus améliorait, et quelques jours plus tard, on put apercevoir la pupille qui est large. On fit le traitement ordinaire des granulations. La malade, au moment de la sortie (3 août), compte les doigts, la vascularisation est limitée à quelques petits vaisseaux

isolés et superficiels. L’injection et les granulations ont très rapidement amélioré. On fil le 20 juillet une paracentèse (4 évacuations) sans résultat appréciable. 11 reste des albugos sur la cornée.

Pantins grave des deux cornées , avec leucoma central. — • Iridectomie — Guérison.

Ange A...., âgée de 40 ans, de Bnldichieri, enlre le 14 octobre 1861.

Conjonctivite granuleuse, avec enlropion spasmodique, pannus très dense vasculo-nébuleux dans les deux yeux, avec cécité.

Le traitement ordinaire fut continué jusqu’à la fin de novembre. L’enlropion avait cédé à l’emploi de sétons et de bandages au collodion. Les granulations, très anciennes, s’étaient très notablement améliorées, mais le pannus ne subissait aucun changement. Elle ressentait quelques douleurs périoculaires récurrentes.

1 décembre; iridectomie du côté interne aux deux yeux; une large portion d’iris fut excisée. Dès ce moment le pannus se modifia; en peu de jours la vascularisation avait diminué de moitié. Quant aux nuages, taches de la cornée, elles diminuèrent ensuite peu à peu. Le 20 on voyait bien les pupilles qui cependant étaient placées derrière des points de la cornée encore bien obscurcis. Le 6 janvier 1862 elle sortit voyant bien pour se conduire, distinguant bien des objets assez petits. Elle eviendra plus tard, si la cornée ne s’éclaircit pas davantage au devant des pupilles. Quelques points de la cornée ont déjà une transparence presque parfaite, il ne paraît pas qu’il y ait synéchie.

On avait continué le traitement des granulations et les instillations de laudanum.