CLX XXV

P minus grave et ancien. — Synéchie antérieure. — Cécité complète.- — Iridectomie. — Evacuations. — Retour de la vue dans l’œil gauche.

1. P., âge de 25 ans, est entré en novembre 1859, affecté de conjonctivite granuleuse contractée au service militaire il y a trois ans ; pannus vasculaire su perliciel et profond des deux cornées, plus grave dans l’œil droit, qui est légèrement atrophié ; ulcérations et destructions partielles de la cornée, affectant surtout l’œil droit ; cécité complète.

28 avril 1860. Etat actuel; conjonctivite granuleuse sensiblement améliorée par les moyens locaux ordinaires. Diminution liés faible du pannus, seulement dans ses parties superficielles. — On avait pratiqué l’iridectomie du côté gauche et elle n’avait été suivie que d’un retour très peu prononcé de la vue qui disparut bientôt, pour laisser de nouveau le malade dans une cécité absolue. Le cas était considéré comme désespéré, tous les moyens ordinaires ayant été épuisés inutilement. Le même jour, paracentèse (4 évac.); l’humeur aqueuse est d’un rouge-lié et bien uniforme. — 3 mai, diminution des douleurs, perception de la lumière. Le pannus parait moins rouge. Paracentèse dans les deux yeux (4 évacuations) ; l’humeur aqueuse continue à avoirune teinte rougeâtre. 8 mai, le pannus cède évidemment dans les deux yeux; cessation complète des douleurs. Paracentèse (4 évacuations) ; l’humeur aqueuse est moins rouge. — 12 et 17, paracentèse ; l’humeur aqueuse devient toujours plus claire.

La vascularisation disparait peu à peu après chaque opération. Les opacités de la cornée s’éclaircissent aussi un peu. On voit déjà dans l’œil droit et dans la partie interne du gauche, que l’iris a contracté des adhérences avec la cornée, de telle façon

que dans le premier la chambre antérieure a disparu; on voit la pupille pratiquée au coté externe du second. Le malade y voit pour se diriger, et distingue même les doigts. On instille du laudanum. 2 et 17 juin, paracentèse dans l’œil gauche; l’amélioration se l'ait chaque jour plus sensible sans qu'on puisse l’attribuer plus à ces deux dernières paracentèses qu’aux instillations. En ce moment, le malade en est déjà venu à distinguer les personnes.