Même état; quatre évacuations

20. — Chéinosis disparu, chambre antérieure moins trouble; quatre évacuations; même traitement.

21. 22, 23. — Une évacuation par jour; l’absorption se fait. Elle sort le 16 février 1862, pupille très belle sauf en bas,

où "elle est occupée par un peu de lymphe.

CCXXI1I.

Cataracte molle complète. — Quatre-ving t- quatorze évacuations de l’humeur aqueuse. — Changement notable dans /'opacité. — Cataracte redevenue presque complète un mois après la cessation des évacuations.

Agnèse M., de Turin, âgée de 27 ans, entre le 19 octobre 1861. Elle avait été opérée de la cataracte qui était arrivée a sa maturité dans l’espace de cinq mois, le 1er juin 1861, par discission avec l’aiguille par la sclérotique et extraction cornéale linéaire faite de suite après la discission. Toute l’opacité, sauf quelques débris très petits qui étaient restés au milieu de la pupille, avait été extraite. Trois jours après l’opération il s’était déclaré une violente choroïdo-iritis que ni saignées, ni sangsues, ni évacuations fréquentes de l’humeur aqueuse, ni iridectomie ne parvinrent à arrêter; seulement la marche de l’affection, qui s’était déclarée très grave, très aiguë, fut rendue très lente par le traitement institué.

Elle avait alors cataracte commençante dans l’œil droit, accompagnée de névralgies assez fréquentes du côté correspondant du front; névralgies qui avaient accompagné la formation de la cataracte gauche jusqu’au moment de l’opération. Elle sortit le 10 juillet. Elle était fort irrégulièrement menstruée depuis un an. On ordonna des pilules de fer, extrait aqueux d’aloès et seigle ergoté qu’elle continua sans profit jusqu’au mois de septembre. On ordonna alors des pilules d’iodure de potassium 8 grammes, extrait

aqueux d’aloès 3 grammes pour 60 pilules (4 par jour). L’opacité fit continuellement des progrès. Depuis deux mois elle ne pouvait diriger ses pas, lorsqu’elle rentra le 19 octobre 1861.

Opacité totale d’un blanc grisâtre, uniforme , volumineuse. A l’éclairage latéral on voit que les couches postérieures de la substance corticale sont beaucoup plus opaques. La pupille étant bien dilatée elle voit passer l’ombre de la main.

20 octobre. — Paracentèse; humeur aqueuse salée; une évacuation chaque jour jusqu’au 10 novembre.

30. — Elle compte les doigts. La chambre antérieure a un peu augmenté. L’œil est plus léger, dit-elle; les névralgies n’ont pas reparu.

10 novembre. — - Injection conjonctivale près de la plaie. On ordonne des instillations fréquentes d’atropine. 11 y avait légère iritis. La pupille était tout à fait dilatée le 11.

Le flux menstruel s’était montré quelques heures seulement

le 10.

14 au 25. — Huit évacuations; humeur aqueuse abondante peu salée; on dirait que la substance du cristallin se fend et laisse même un petit trou, une petite brèche à la partie externe; la vue n’a pas amélioré; la pupille a été dilatée complètement.

25 novembre au 10 décembre. Douze évacuations; l’opacité est comme divisée en quatre portions inégales par deux fentes qui se croisent et qui offrent une couleur moins blanche, plus cendrée, plus transparente que le reste de l’opacité; même état de la vue.

10 et 11. — Léger érésipèle à la face, guéri rapidement par l’émétique en lavage.

13 au 29 décembre. — Quatorze évacuations; humeur aqueuse salée; ses menstrues n’ont pas paru; la vue a amélioré un peu, elle distingue la couleur bleue claire de sa robe et en voit les ramages, la pupille étant resserrée. On voit, en dilatant la pupille, que l’opacité a pris un aspect bleuâtre général; vers la cristalloïde postérieure l’opacité est toujours beaucoup plus blanche foncée que dans les autres couches; on voit profondément, un peu en dehors une petite fente un peu bleuâtre dans l’opacité ; cette fente ne paraît pas correspondre à celle qu’on voyait les jours précédents; elle repose jusqu’au 16 janvier; elle prend chaque jour 0,05 d’émétique en lavage pour combattre le retour des érésipèles qui se renouvelaient fréquemment.

30. — Evacuations du 16 janvier au 28 février; humeur aqueuse abondante et salée, sans autres changements que l’opacité, qui est tout à fait uniforme. Quant à la vue elle a un peu diminué vers les premiers jours de février à la suite d’une menstruation de peu de jours; elle ne distingue plus les couleurs, ni les fleurs de sa robe depuis cette époque. La malade a continué à prendre chaque jour un peu d’émétique. On ordonna des pilules de fer et aloès.

1er au 30 mars. — Dix-huit évacuations; pas de changements; la menstruation a été peu abondante.

8 avril. — Se déclara un érésipèle étendu à toute la lace, qui fut combattu par l’émétique en lavage ( 0,10 par jour pendant cinq jours). Le peu de vue acquise se perdit presque complètement; l’opacité parait être devenue un peu plus blanche.

Huit évacuations du 16 avril au 10 mai; la malade compte de nouveau les doigts; l’humeur aqueuse est salée; on cesse les évacuations.

15 mai. — Comptant les doigts, elle continue les pilules de fer et aloès.

15 juin. — L’opacité est presque totale, blanche, volumineuse; la chambre antérieure s’efface de nouveau.

20 septembre. — L’opacité du cristallin n’est pas augmentée, la menstruation est plus abondante, et son état général améliore peu à peu.