LX

Opacité du corps vitré dans les deux yeux. — Guérison dans un œil, amélioration notable dans l’autre.

Françoise M., âgée de 39 ans, de Truffarello, paysanne.

Au mois d’avril 1859, au commencement de sa cinquième grossesse, la vue diminua rapidement dans l’œil droit, comme obscurcie par un nuage, avec douleurs orbitaires; rougeur légère de l’œil. File fut saignée six fois. La guérison fut complète; mais deux mois après la vue baissa de nouveau sans douleurs, et l’obscurcissement ne fit qu’augmenter à la suite de quatre saignées qu’on lui avait pratiquées. A la fin de décembre la vue était complètement abolie dans l’œil droit et commençait à s’obscurcir lentement et progressivement dans l’œil gauche, avec douleurs peri-orbitaires ; c’était quelques jours après son accouchement.

Elle fut soignée à la fin de février. Elle voyait encore passer la main devant l’œil droit. L’œil gauche voyait tous les objets troublés par un nuage. Elle pouvait à peine lire quelques gros caractères et à peine une demi ligne, tout devenant confus.

Dans l’œil droit, le corps vitré complètement opaque ne laissait voir qu’un peu la couleur rouge du fond de l’œil. A gauche, le corps vitré est. peu transparent. Il y a hyperémie des vaisseaux de la rétine. Les pupilles étaient très étroites et n’avaient pas été dilatées; bulbes un peu durs; une paracentèse aux deux yeux, avec légère amélioration. L’état prononcé d’anémie de l’infirme qui nourrit son enfant, ne lui permit pas de rester. On ordonna un régime reconstituant et à l’intérieur du fer avec ergot de seigle.

Elle revient le 13 avril, demandant la ponction de l’œil, qui avait procuré un arrêt momentané de l’affection et même une

amélioration prononcée pendant une dizaine de jours. L’état de sa santé a beaucoup amélioré, mais la vue a diminué.

L’œil droit a seulement conscience de la lumière; l’œil gauche ne voit que passer les doigts, qu’elle compte avec peine. Du côté externe elle voit un peu plus distinctement.

Les sclérotiques sont un peu bleuâtres ; les bulbes oculaires sont durs. La pupille droite est un peu dilatée et immobile. Dans l’œil gauche, elle est peu mobile. On les dilate avec l’atropine. Dans l’œil droit il y a quelques petites taches de pigment sur la face antérieure du cristallin; du reste, tous les milieux transparents, derrière le cristallin, paraissent comme un brouillard grisâtre (état jumenteux), au travers du quel on peut à peine voir un peu de la rougeur du fond de l’œil.

En examinant attentivement, on voit comme une foule de petits points mycroscopiques nager dans l’humeur vitrée. 11 y a, en outre, quelques fils très fins, paraissant noir bruns, nageant dans le corps vitré.

Dans l’œil gauche le corps vitré a perdu un peu de sa transparence; on voit la rétine comme cachée par un léger brouillard où nagent en déhors de petites granules ; on voit les vaisseaux de la pupille et de la rétine (que l’on ne peut cependant pas voir en dehors) très dilatés, surtout les veines dont quelques unes sont variqueuses ; malgré le brouillard qui le cache , le fond de l’œil parait d’un rouge prononcé et très fort.

La malade a les cheveux châtains.

13 avril. — Paracentèse aux deux yeux (quatre évacuations), humeur aqueuse; de couleur un peu jaunâtre dans l’œil droit.

16. — 11 n’v a aucun changement dans l’œil droit; paracentèse aux deux yeux (quatre évacuations), humeur aqueuse un peu trouble à droite.

18. — La vue est devenue un peu plus distincte dans l’œil gauche, paracentèse aux deux yeux (quatre évacuations) , humeur aqueuse limpide.

21. — L’œil gauche a beaucoup gagné ; l'examen ophthalmoscopique ne dénote aucun changement; paracentèse (quatre évacuations), humeur aqueuse plus abondante dans les deux yeux.

3 mai. — Elle lit les gros caractères de l’œil gauche. Elle voit passer la main devant l’œil droit. Les pupilles s’étaient rétrécies ; on les dilate. Les milieux de l’œil gauche sont com-

plètement transparents. On voit le fond de l’œil moins rouge; les vaisseaux choroïdiens très marqués à travers le pigment; les veines de la rétine paraissent bien moins turgéfiées; la vue n’est cependant pas aussi distincte du côté interne. Dans l’œil droit les Lâches de pigment ont disparu sur le cristallin; le corps vitré se présente dans le même état, mais on voit un peu mieux la couleur rouge du fond de l’œil. Paracentèse aux deux yeux (quatre évacuations); la pupille se rétrécit un peu pendant l’évacuation; humeur limpide et abondante.

8 — La vue est telle dans l’œil gauche qu’elle lit le N° 1 à 20 centimètres. Le champ visuel est normal dans toutes les directions. Dans l’œil droit il s’est déclaré une légère névralgie sus-orbitaire.

Paracentèse dans l’œil droit (quatre évacuations). La névralgie devint faciale le 9, elle résiste à la quinine. La malade est prise de nostalgie et veut retourner chez elle. Elle voit de l’œil droit une aiguille très fine, un fil, à 16 ou 20 centimètres de distance.

On n’avait donné d’autre remède que deux purgatifs légers.

Elle part le 14 mai 1860. L’examen ophthalmoscopique n’est pas répété.