Humeur presque claire, grisâtre, sort facilement

9 et 10. — Id., id.

11 et .12. — Humeur aqueuse presque claire, peu abondante. L’ectropion diminue, on ne fait aucun autre traitement.

13 et 14. — On cesse la paracentèse; l’ulcère tend à se cica- Iriser. La photophobie continue.

28 juillet. — Iridectomie du côté externe.

30. — Il ouvre seul et bien les yeux; chaque jour la photophobie diminue en même temps que l’ulcère cicatrise complètement et que la pupille, très large, se voit plus distinctement à travers la cornée, qui devient plus claire.

8 août — On excise la ponction exubérante des conjonctives des paupières inférieures d’un angle à l’autre.

cm.

Ulcère de la cornée. — llypopyon — Evacuations. — Guérison.

Àlexandrine G., âgée de 3 ans, de Suse, entre le 19 mars, sort le 26 juin 1862.

Kératite avec ulcère presque central grave et hypopyon dans l’œil gauche. Eczéma impétigineux sur la face. L’hypopyon monte presque jusqu’à la pupille qui est contractée; paracentèse inférieure; évacuations répétées deux fois par jour pendant cinq jours. L’ulcère ne se perfore pas. L’hypopyon avait complètement disparu ; elle guérit avec synéchie antérieure en bas, très légère et ne déformant presque pas la pupille. Le leucoma laisse la moitié de la pupille parfaitement libre.

Elle eut plusieurs poussées de pustules cornéales et d’eczéma pendant le temps qu’elle resta à l’hôpital.

Abcès multiples de la cornée. — Hypopyon à trois reprises.

Guérison sans rupture des abcès au dehors.

Mathilde M., âgée de 15 ans, de la campagne de Turin, a déjà été soignée dans cet hôpital, il y a 5 ans, pour une kératite pustuleuse. Elle est peu et irrégulièrement menstruée depuis un an. Depuis deux mois elle est affectée d’ophthalmie aux deux yeux avec recrudescences de photophobie se déclarant alternativement dans les deux yeux. Elle ne se soumit à aucun traitement. Depuis deux jours les douleurs sont devenues intolérables; dans l’œil droit il y a photophobie, douleurs iiïtenses s’irradiant aux tempes. Elle entre le 12 mai, à 5 heures du soir, sort le 1er juillet 1862.

On voit un abcès dans l’œil gauche au côté externe de la cornée gauche, assez vaste et déjà ouvert au dehors.

Dans l’œil droit il y a trois abcès superposés les uns aux autres, de façon à envahir la moitié externe de la cornée droite. 11 y a hypopyon envahissant un quart inférieur de la chambre antérieure, pupille fermée, toute la cornée est devenue superficiellement un peu nuageuse.

Ponction de la cornée au bas, sortie d’une petite quantité d’humeur aqueuse épaisse et sale, l’hypopyon ne diminue pas. L’évacuation est renouvelée le soir avec le même résultat. Emétique, instillations d’atropine.

13 matin. — La douleur avait diminué, l’hypopyon paraît un peu abaissé et tout le pus sort avec l’humeur aqueuse, très abondante et sale; le pus ne reparut pas, l'abcès supérieur s’est un peu affaissé et il est remplacé par une tache jaune; l’évacuation est répétée le soir; émétique, atropine.

15. — Le pus ne s’est pas reproduit, mais la photophobie est au même degré. La douleur n’a plus diminué; deux évacuations dans le jour; émétique.

15. — La douleur a reparu très fortement dans la nuit avec irradiation aux tempes, l’abcès moyen s’est rompu à l’intérieur et il y a de nouveau hypopyon; le pus sort tout avec l’humeur aqueuse, qui est un peu moins abondante et trouble; la douleur

cesse pour reparaître le soir; l’hypopyon s’est reformé, l’évacuation le fait de nouveau disparaître.

16, 17, 18, 19, 20, 21, 22. — Rien de nouveau s’observe, l’abcès moyen se transforme comme le supérieur, mais l’humeur aqueuse est toujours un peu trouble et de temps en temps on voit un peu de pus; la douleur a cessé presque complètement; la pupille ne s’est pas dilatée; on continue de légères doses d’émétique tous les matins.

23. — La malade a de nouveau souffert pendant la nuit, l’abcès inférieur s’est ouvert et il y a hypopyon, qui s’évacue tout avec l’humeur aqueuse, mais pour reparaître deux fois, le soir et le lendemain.

25. — Le pus ne s’est pas reproduit, l’humeur aqueuse est encore trouble; atropine, évacuation, l’hypopyon s’est reformé.

27, 28, 29. — Même état, il n’y a pas de photophobie.

30. — La chambre antérieure est effacée, l’iris est au contact de la cornée, la pupille un peu dilatée; l’abcès moyen s’est ouvert dans son centre au dehors, l’ulcère même paraît assez large; cautérisation, fréquentes instillations d’atropine.

31 mai et 1er juin. — Même état, la photophobie a disparu, l’ulcère de la cornée est presque cicatrisé; cautérisation.

2. — La chambre antérieure paraît se reformer un peu le matin, le soir elle est complètemente reformée; la cornée est un peu bombée à la partie externe; l’injection conjonctivale, jusqu’ici presque toujours dans le même état, a bien diminué.

3 et 4. — Id.

5. — La pupille est à moitié dilatée; la cornée s’éclaircit rapidement et d’une façon extraordinaire.

L’œil gauche est complètement guéri avec albugos très-légers. De l’œil droit elle voit bien, il n’y a pas trace de synéchie antérieure, la cornée est encore bombée à l’externe.

Depuis lors on se limita à faire quelques légères cautérisations au nitrate d’argent pour hâter la cicatrisation, et quelques instillations d’atropine. La cornée reprend sa forme, son aspect normal; il y a un albugo de la cornée sur la place de l’abcès moyen, mais celte tache diminue rapidement ; pupille très belle, très large, sans adhérence; collyre au laudanum, et on tient la malade quelques jours pour juger de l’absorption des opacités.

11 est à noter un fait, c’est que la cornée ne parut jamais s’ulcérer au-devant de l’abcès, et que le fond gris des enfon-

cements que l’on trouvait sur les abcès était recouvert par une couche saine de cornée.

Les opacités de la cornée diminuèrent peu à peu; on iil chaque jour des instillations de laudanum, il n’esl resté que quelques albugos.

Ulcéra traumatique. — Hypopyon. — Guérison.

Pierre G., âgé de 25 ans, entre le 1er juin 1860.

Une bribe de paille s’introduisit dans l’œil droit, depuis lors l’œil souffrit un peu; il y avait photophobie, cécité et peu de douleurs. Il se présente avec ulcère de toute la cornée droite, sauf à la partie interne, où il existe un croissant très petit de cornée de la largeur de quatre millimètres à peu près, par où l’on voit une vaste collection de pus dans la chambre antérieure. L’ulcère est profond, ressemble au fond d’un abcès.

U soir. — Paracentèse; il sort un peu de pus et un peu d’humeur aqueuse trouble et sale; émétique.

5. — Même état, on voit cependant un peu moins de pus à travers la portion saine de la cornée. Humeur un peu plus claire; le soir peu d’humeur aqueuse, qui ne sort qu’en introduisant profondément le stylet.

6. — Même état; il sort un peu plus d’humeur aqueuse, qui est moins épaisse.

7. — ■ Le centre de l’ulcère tuméfié parait céder un peu, mais la cornée encore existante en dedans est dans le même état; humeur aqueuse trouble et discrètement abondante.

8. — Mieux très sensible, humeur aqueuse un peu trouble, crémeuse, discrètement abondante. On voit du côté externe un petit lambeau de cornée, jusqu’ici imbibé et infiltré, devenu transparent.

9 et 10. — Id., peu d’humeur aqueuse.

11 et 12. — Moins d’humeur aqueuse limpide.

13 et 2-1. — Id. id., peu d’humeur aqueuse un peu cilrine, on cesse l’évacuation.