QUELQUES FAITS RELATIFS AUX TROUBLES DE LA MOT1L1TÉ. 5G

par des observations tirées de la pratique, les remarques de l'auteur anglais.

Suivant M. Charcot, ce que l'on connaît, quant à présent, de plus important au sujet de Y hystérie locale traumatique, peut se résumer dans les propositions suivantes :

« Une hyperesthésie cutanée plus ou moins exquise, des douleurs plus profondes, localisées sur le trajet des troncs nerveux, ou paraissant quelquefois siéger plus spécialement dans une ou plusieurs articulations, une contracture permanente plus ou moins accentuée, tels sont les phénomènes qui se produisent immédiatement après ou peu après l'application de la cause traumatique. Ces symptômes restent plus ou moins limités à la région où celleci s'est exercée ; ils s'étendent rapidement aux régions voisines et peuvent même occuper toute l'étendue d'un membre. Une fois établis, ils persistent fréquemment tels quels, sans modification appréciable, avec une ténacité désespérante, pendant plusieurs semaines, plusieurs mois, voire plusieurs années. La moindre pression, le moindre frôlement, le moindre mouvement provoqué exaspèrent les douleurs et la contracture... Il arrive, en général, que l'hyperesthésie et les douleurs font place, tôt ou tard, à une anesthésie plus ou moins absolue; cependant la contracture musculaire persiste encore néanmoins au même degré que par le passé. Elle peut, toutefois, être à son tour remplacée par une parésie ou même une paralysie avec résolu tion des muscles.

» Ces accidents, développés à l'occasion d'une action mécanique, sont le plus souvent la première révélation de la diathèse hystérique jusque-là restée latente; et, généralement, ils en constituent pendant longtemps l'unique symptôme, en ce sens qu'ils subsistent à l'état d'isolement, sans adjonction d'autres phénomènes nerveux. A ce double point de vue, on doit les considérer

sera probablement compliquée d'une action convulsive des muscles du bras ou encore d'une contraction continue des muscles fléchisseurs ou de la partie antérieure du bras, dételle sorte que l'avant-bras sera tenu courbé, d'une façon permanente, au moins tant que la malade restera éveillée, car le spasme est généralement relâché pendant le sommeil... (Lectures illustralives of certain local nervous affections. London 1837).

comme les équivalents de ces accidents névropathiques locaux de même ordre, mais développés cette fois spontanément, qui sont un des attributs les plus singuliers de Yhystérie infantile... »

On voit que dans Yhystérie locale traumatique la contracture permanente joue un grand rôle, et les détails dans lesquels nous sommes entré, au sujet de cette disposition nerveuse spéciale qui met les membres d'une hystérique ou d'une hémiplégique cérébrale en imminence de contracture, nous permet d'en saisir le mécanisme et d'en mieux apprécier la signification.

On comprendra facilement les résultats déplorables d'un traitement maladroit ou intempestif « L'observation démontre, en effet, dit M. Gharcot, que, dans l'espèce, les applications de vésicatoires ou de cautères, la galvanisation et lafaradisation, l'immobilisation prolongée, les tentatives de réduction en tout genre, les sections de nerfs et détendons, exaspèrent toujours le mal et sont quelquefois suivis des plus fâcheux effets. »

INFLUENCE DE L'AIMANT SUR LA CONTRACTURE PERMANENTE ARTIFICIELLE. — TRANSFERT DE LA CONTRACTURE.

J'ai indiqué plus haut (p. 371) comment il était possible, chez les hystériques soumises aux pratiques variées de l'hypnotisation, de provoquer une contracture artificielle qui présente tous les caractères de la contracture permanente. L'hypnotisme peut donc rentrer dans les causes occasionnelles de la contracture hystérique à côté de celles dont nous avons déjà parlé.

Je désire faire ressortir ici l'influence des applications aimantées sur le déplacement de la contracture hystérique. La facilité avec laquelle il est possible de provoquer la contracture chez les hystériques nous a permis de répéter l'expérience un grand nombre de fois, et toujours nous avons obtenu les mômes résultats. L'aimant appliqué sur un membre contracturé artificiellement a toujours eu pour effet d'augmenter le degré de la contracture; mais ap-