CINQUANTE-DEUXIÈME OBSERVATION

. Jacques Eynard, voltigeur au cinquième régiment

. d'infanterie de ligne, âgé de vingt-six ans, d’un tem-

pérament sanguin, d'une constitution robuste, ayant

… éprouvé des douleurs dans le bas-ventre , à la suite | d’unrefroidissement et d’unexcès de boissons alcoho- … liques, entre à l'Hôtel-Dieu de Lyon leg août 1822. IL est dans l’état suivant : vive coloration de la face; in- È jection des conjonctives ; abattement des forces avee » sentiment de brisure dans les membres; chaleur À assez vive de la peau ; pouls fréquent, large et cé- . dant à la pression ; langue rouge, souple, gluti-

neuse, un peu sèche au centre; soif; abdomen ten-

- du, dur, météorisé, très douloureux à la pression, - surtout à l’hypogastre ét dans la région des reins. . Le malade dit quil sent une tension , une douleur + qui part des reinset se rend à la vessie. (onsHpelien

» rétention d'urine. Le cathétérisme donneissue à une i très petite quantité d'urine ; on remarque à l’extré- . mité de la sonde quelques flocons muqueux. Trente … sangsues sur l'hypogastre; petit-lait ; eau de … gomme ; potion gommeuse avec une demi-once d'huile d'amandes douces; lavemenset cataplasmes …émolliens et huileux. Les sangsues font couler beau- 5 coup de sang. Il coule encore par quelques piqûres

à. cinq Léures après midi , mais sans soulagement.

La prostration et la douleur sont extrêmes ; le pouls

42% MALADIES DES ORGANES est faible, petit, précipité, inégal. Saignée de dixhuit onces. Pendant la saignée, le pou ne s'élève pas, et le malade se plaint d’une douleur vive dans l'hypogastre. Aprèslasaignée, E ynardest plongédans un bain tiède de tout le corps. Le sang coule encore … par quelques piqüres ; la sueur survient après le bain, mais sans soulagement. On avait recouvert le ventre d'un cataplasme large, chaud et arrosé de | laudanum. | 5 PUR ‘1 10 août. La nuit a élé agilée et sans sommeil. Ce. matin , altération des traits de la face, anxiété très | grande; pouls fréquent, petit ‘serré; l'abdomen, « excessivement douloureux sur tous les points de sa ! surface , est très tendu ; il y a quelques vomituri- 4 tions ; l'ischurie persiste; le cathétérisme fait rendre w une petite quantité d'urine d’une couleur rouge très à foncée. Mêmes boissons, lavemens et cataplasmes ; ; 1 deux grands bains dans la journée. ë (4 Vers le soir le malade est mieux. Il a uriné spon-\ tanément dans le second bain; des évacuations alyvines, provoquées . par les lavemens à ont diminué | l'anxiété et la tension du ventre. AE:

Le lendemain et le surlendemain , | continuation | des mêmes moyens. Amélioration progressive. : 15 août. Des crémes de riz sont mer et | bien digérées. De oc 18août. Après un usage graduel des alimens, E nard mange la demi-portion. ss °° 22 août. L'atmosphère est très cHergté d'é électsi cité : le malade se plaint d'un malaise général , | d'une sensation douloureuse à à l'hypogastre Lei le ne.

GÉNITO - URINAIRES. 485 demain et le surlendemain cette douleur augmente, il s'y joint la difficulté d'uriner.

26 août. Accroissementdesaccidens. Quinze sangsues à l'anus ; après leur chute, bain de siége, qui fait couler le sang en abondance. Mémes boissons que précédemment.

28 août. Convalescence lente, mais franche. re rison.

Ici la phlegmasie de l'appareil urinaire est bien caractérisée. Le malade accusait une douleur fixée dans les deux organes glanduleux sécrétoires de l’urine; 1l sentait que cette douleur se répandait le long des uretères, et occupait la région hypogastrique. Les symptômes du catarrhe aigu de la vessie paraissaient portés à un assez haut degré d'intensité. Une forte saignée locale est insuffisante pour calmer les accidens ; la phlébotomie est employée sans retard. Cependant l'anxiété, l'expression de souffrance de la face, la douleur, etc., persistent : devait- on ré- . péter les évacuations de sang ? elles paraissaient - contre-indiquées par le mauvais état du pouls , l'affaissement des forces, etc. Les bains , si avantageux dans ces sortes d'inflammations , vu l'étroite sympathie de la peau avec les voies urinaires, calment . promptement la phlogose interne. On ne revient aux sangsues que pendant la convalescence, pour dissi- . per une rechute, déterminée en grande partie par l'influence atmosphérique.

… Dans l'observation suivante, on va voir la phlegmasie vésicale affecter la forme opposée, c'est-à-dire sub - -aiguê , latente et très opiniâtre.