CINQUANTE-TROISIÈME OBSERVATION

M.S...deSaint-M...,âgéde quarante-septans, d'u 1 tempérament bilioso-nerveux et sanguin, fortement constitué, d'un caractère vif, menant une vie active, L tourmenté depuis long-temps par des peines mora M les, éprouve un refroidissement dans la soirée se 1x août 1825. Il s'ensuit une légère courbature et | des malaises. Le 16 août, M. S... prend un potage, | croyant par là relever ses forces abattues; mais. h |} nuit suivante est agitée et sans sommeil. Le 17 août, ! tous les symptômes d'une gastrite intense sont déclarés. Dix-huit sangsues à l'épigastre font couler | le sang Lrès abondamment pendant toute la journée, | Vers le soir, l'hémorrbagie de quelques piqôres | |

“est encore considérable : je les cautérise pour prévenir une syncope imminente. Quoique le malade | eût une grande répugnance pour l'emploi des sang- | sues, et même qu'il redoutât ce mode de saignée , ils’en trouva tellement soulagé, qu il fat. le premier à désirer très vivement qu'on lui enappliquätde nouveau, pour calmer la recrudescence del inflammation ! gastrique, quis ’accompagnait d’anxiété , , d'oppres- Ÿ sion, de soif, de sécheresse de la bouche , etc. Deux D nouvelles applications de sangsues calmèrent non. seulement ces divers accidens , mais encore dissipè- . | rent des symptômes cérébraux très inquiétans : car la céphalalgie et un délire léger , mais assez persisant s'étaient manifestés à plusieurs reprises ,. et j'avais remarqué des soubresauts dans les tendons.

GÉNITO-URINAIRES. : 487 Enfin, après des hémorrhagies très abondantes, provenant des morsuresdes sangsues, après l'emploi des émolliens en boissons, lavemens, etc., l'état du ma: Jade s'était très amélioré; des évacuations bilieuses alvines considérables avaient été provoquées par les lavemens. Cependant, comme M. S... conservait un peu d'anxiété, queses paréns s'inquiétaient, j appelaien consultation M. Prunelle, ancien professeur de Montpellier. Ce savant médecin trouva l’état de M. S... satisfaisant sous tous les rapports. La convalescence, eneffet , paraissait s'établir. Toute la jour- néese passatranquillement, ainsiquelanuitsuivante.

Lelendemainmatin, 24 août, MS... setrouvebien, il se plaint seulement d'un pew d'embarras dans. le bas-ventre. Je reconnais que la vessie est distendue par une grande quantité d'urine, et que celle-ci, qui … est limpide et naturelle, ne sort que par regorge-

- ment. Cependant la langue était pâle sur les bords, couverte d’un enduit blanchâtre et un peu glutineux, le pouls était souple , ondulant et guère plus fréquent que dans l’état naturel. Cette rétention d’urine m'étonnaidiautant plus que, depuis le commencement de la maladie, l'inflammation des voies di- gestiveset l'affection cérébrale sympathique avaient seules fixé mon attention; que l'urine, observée tous les jours, était d’une couleur rouge, mais naturelle; qu'elle était rendue, à la vérité, avec assez de peine, maisen assez grande abondance, etsans dou- … leur vésicale, etc. lei l'irritation de la vessie, ou simplement de son col , à laquelle j'attribuai la rétention. de l'urine, était-elle survenue tout-à-coup

au moment où la gastro-entérite disparaissait , ou. 1 s'était-elle déclarée depuis plusieurs jours, en poursuivantsa marche d’une manière latente ? La solution M de cette question est difficile. Quoi qu'il en soit, le ca=. À thétérisme exécuté par M. le docteurRichard, chirur- \ gienen chef de la Charité, fait sortir plus de deux li- M vres d'urine d’un aspect asseznaturel , quoiqu'un peu. À trouble; elle exhale une légère odeur ammoniacale. \ Bain tiède d'une heure ; eau de poulet.Dans la jour- w née , accès de fièvre terminé par une sueur abon- M dante. À sept heures du soir, deux livres d'urine M sontrendues par le cathétérisme. Embrocationsavec \ l'huile camphrée et le lauriers ; cataplasme. Nuit | très. calme ; sommeil. na LU 10