HÉMOPTYSIE

gnée capillaire. Elle doit être obtenue dans ce cas par les sangsues placées à l'anus, aux malléoles , à la partie interne des cuisses, afin d'opérer une fluxion lointaine qui contre-balance et tende à détruire la fluxion morbide. Ce procédé convient surtout quand l'hémorrhagie bronchique succède à la suppression des hémorrhoïdes ou des règles. On conseille, dans cette dernière circonstance, de faire mordre les sangsues à la vulve, pour rappeler d’une façon plus certaine le flux menstruel. Les ventouses scarifiées aux cuisses ou sur les parois de la poitrine, peuvent être très efficaces. Cette sorte de saignée capillaire est trop rarement mise en usage dans le traitement de Fhémoptysie. | Quoique les évacuations nee atificielles doivent être apposées , en général , à l’hémorrhagie bronchique , il faut bien se garder de pousser trop loin les conséquences de ce précepte. Lorsque l'hémoptysie est constitutionnelle , par exemple, on épuiserait le malade par des saignées incessamment répétées, sans parvenir à dompter les accidens. C'est à d’autres moyens thérapeutiques et hygiéniques qu on doit alors avoir recours. Écoutons Grétry , qu'une longue expérience avait dirigé dans le traiïtement des accès d'hémoptysie dont il était si fréquemment atteint, surtout après les travaux pleins d'ardeur qu'enfantaient ses belles inspirations : « Ne vous faites jamais saigner pendant l’hémorrha- ‘gie sans la plus grande nécessité ; j'ai craché jusqu'a six ou huit palettes de sang dans différens accès qui revenaient périodiquement deux fois per

HÉMOPTYSIE. 553 jour et deux fois par nuit ; tout se calmait à la fin en buvant un peu d'orgeat ds l'eau de graine de lin... Après le dernier accès, je restai deux fois vingt-quatre heures couché sun le dos sans parler et sans remuer... » Il ajoute : Xe La saignée, en affaiblissant les vaisseaux, prépare à de celle hémorrhagies (1). » Le langage du célèbre musicien , que nous empruntons ici , est vraiment médical, C’est avec de semblables principes que nous avons traité, que nous traitons encore des ] Jeunesgens et des adultes de l’un et de l’autre sexe, d’une constitution délicate et irritable , disposés à à d'assez fréquens crachemens de sang ; et le succès prouve que, dans ces cas, on doit plus compter sur le régime, les exutoires , etc., que sur les saignées. Néanmoins les individus dont nous parlons font de temps à autre de légères applications de sangsues, Soit quand une turgescence sanguine , dépendante de la saison, paraît se reproduire avec trop d’énergie , soit quand le flux menstruel s'arrête ou diminue trop sensiblement ; mais ces saignées capillaires sont peu copieuses, et nous les éloignons le plus qu'il est possible.

Cette réserve, qu'on doit apporter dans l'emploi des saignées lorsque l'hémoptysie est constitutionnelle , doit être non moins grande quand l'hémorrhagie des bronches n’est que le résultat sympathique ou symptomatique d’une altération orgapique des viscères thorachiques. Nous avons eu la

(1) Traité de l'Auscultation ; tom. 1 , page 250.