PHTHISIE PULMONAIRE

pie PR la substance du poumon, indique la nécessité d’ou-

vrir la veine, et une verrée de sang obtenue par ce procédé empêche M. F...….. de périr étouffé; mais ce n'était qu'un secours palliatif, qui ne paraissait propre qu'à prolonger sa vie, c'est-à-dire son état maladif. Toutefois , on doit penser que sans cette saignée faite en temps opportun et d'après une indication pressante , il n’aurait pu atteindre jusqu’au terme où la cicatrisation s'est effectuée après la période de suppuration. Cette saignée a donc ‘exercé une grande influence sur la destinée de M. F..….. ; car, ainsi que le fait remarquer M. Laënnec, on ne peut espérer la guérison de la phthisie que par la suppuration et la cicatrisation. « L'idée de guérir la phthisie au premier degré, dit-il, est une illusion. Les tubercules crus tendent essentiellement à grossir et à se ramollir. Il est peut-être au pouvoir de l’art de ralentir leur développement, d'en suspendre la marche rapide, mais non pas de lui faire faire un pas rétrograde. Mais, s’il est impossible de guérir la phthisie au premier degré, un assez grand « nombre de faits m'ont prouvé que , dans quelques cas, un malade peut guérir après avoir eu dans les poumons des tubercules qui se sont ramollis et ont formé une cavité ulcéreuse(r). » | Malheureusement l’expérience de tous les jours! 1 nous oblige d'ajouter que, s'il n'est pas très rare de rencontrer des poumons dans la substance des-. quels on observe des cicatrices de foyers tubercu-

(x) Ouvr. cité, tom. 1, p. 387;

ANGINE DE POITRINE. Gi7 leux bien guéris après la période de suppuration, cette terminaison favorable n’est ordinairement que partielle ; ét que, précisément à côté des excavations guéries dans le cours de la maladie, se trouvent les ulcérations etles innombrables tubercules crus ou suppurés, etc. , qui ont causé la mort.

ARTICLE VI

Angine de poitrine.

Indiquée par le docteur Rougnon en 1768, décrite quelques années après, sous le nom d’angine de poitrine, par Héberden, cette maladie a été étudiée depuis par un assez grand nombre de médecins francais et étrangers. Les différens noms d'asthme convulsif, goutteux, de syncope angineuse, de sternalgie, de sténocardie, etc., qui lui ont été successivement assignés d’après les idées particulières de chaque observateur, prouvent que sa cause n'est pas encore clairement démontrée. Cette difficulté devait nécessairement résulter de ce que le groupe de symptômes qui constitue la maladie appelée angine de poitrine, prend sa source dans des lésions très diverses. En effet, elle peut être le produit d’une névralgie pure et simple sans altération organique du poumon ou du cœur. MM. Desportes, Jurine et Laënnec pensent que son véritable siége est dans le nerf pneumo-gastrique, ou dans les plexus pulmonaires ou cardiaques. Il faut bien que cet appareil de symptômes n’ait été qu'un état morbide du