PHLÉBITE

Vers le vingt-huitième jour, douze sangsues sont appliquées à la cuisse pour prévenir une recrudescence et calmer la phlogose de l’aine. Vers le trentesixième jour, convalescence franche, mais lente en ce qui concerne la maladie locale ; car il survient un empâtement œdémateux du pied et de la jambe, résultat de l’atonie des absorbans consécutive à leur surexcitation. Le bandage compressif et les applications astringentes continués pendant long-temps, finissent par ranimer les fonctions des vaisseaux blancs et du tissu cellulaire. Quelques purgatifs répétés hâtèrent le rétablissement de M.1e Ch... ; mais plus de deux ans après elle voyait encore, après avoir marché, sa jambe s’engorger , et ÿ ressentait une pesanteur très incommode.

Chez cette jeune personne, on peut attribuer l’inflammation des vaisseaux lymphatiques à l’application intempestive de la moutarde sur des membres déjà irrités, et au moment où une turgescence sanguine, provenant de l'aménorrhée, contre-indiquait l'emploi des stimulans, internes ou externes. Si une forte application de sangsues propre à suppléer le flux menstruel, eût remplacé les rubéfians cutanés, la maladie n'eût probablement pas eu lieu.

L'inflammation des veines signalées par les médecins de l'antiquité, et notamment par Arétée, n'aété | bien étudiéequedans ces tempsmodernes : lesrecherches dé John Hunter et d’Abernethy, etparticulièrement cellés d'Hodgson et de M. le docteur Breschet, ont éclairé ce point de pathologie, sur lequel nous ne nous étendrons point, attendu que son traitement

PHLÉBITE. 659 rentre dans celui qui a été misen usage dans l’observation précédente; mais avec cette grande différence que la phlébotomie doit précéder les saignées capillaires, et même doit être réitérée et combinée avec ces dernières, de manière à apaiser, le plus promptement possible, une phlegmasie rapide dans sa marche et trop souvent funeste. Cependant, malgré l'emploi prompt et hardi des antiphlogistiques, la maladie résiste parfois, comme si elle était causée et entretenue par l'introduction d'un principe délétère dans la masse des humeurs , comme si la composition intime du sang avait subi une altération particulière et indéfinissable. C'est alors qu'on a vu diverses méthodes empiriques: dirigées par des mains habiles, suppléer à à l'insuffisance des évacuations sanguines : les mercuriaux administrés à l'intérieur et en frictions, par M. Récamier; le tartre stibié donné à hautes doses par M. Laënnec, ont été suivis de succès inespérés (1).

Dans le rhumatisme aigu et intense, la saignée générale doit être employée au début chez tous les sujets bien constitués , et surtout s'ils sont forts et sanguins. On peut ensuite poursuivre la phlegmasie musculaire locale par les sangsues, si l'ouverture de la veine ne produit pas, vers la peau , une détente favorable , caractérisée par les sueurs. La saignée offre ici le double avantage d’apaiser la phlegmasie musculaire, de prévenir son passage à

(1) Voyez l’article Phlébite du Dictionn. de Médec.,

et le Mémoire de M. le docteur Briquet, Archives de Médecine , février et mars 1823.

l'état chronique , et, ce qui est bien plus important encore, de préserver les viscères des congestions ou inflammations brusques occasionnées par une sorte de métfastase de cette inflammation, qui montre, comme l’érysipèle, une grande disposition ambulante. C'est ainsi que , chez les adultes vigoureux, on a vu survenir des accidens mortels , qui auraient pu être prévenus par la saignée.