QUATRE-VINGT-DIX-SEPTIÈME OBSERVATION

Une petite fille, âgée de cinq ans, d'un tempérament sanguin et nerveux, d'une intelligence précoce, ayant eu la tête nue exposée au soleil pendant la procession de la Fête-Dieu, ressentit, dans la soirée de ce même jour, des malaises, de l'anorexie et une céphalalgie sourde; toute la nuit se passa dans l’insomnie.

Le lendemain, on remarquait les nee suivans : faciès animé, conjonctives injectées ; ; yeux brillans ; céphaialgie très violente, avec sensation de compression exercée autour de la tête ; peau généralement chaude et sèche, mais brûlante au

“front ; les tégumens de la tête sont gonflés et douloureux au toucher; langue blanchâtre et sans rougeur à son pourtour, pouls dur et vibrant; urines

claires et peu abondantes. Quatre sangsues à cha-

queapophysemastoïde; compresses imbibées d'eau fraîche sur la téte; pédiluve irritant, par l'addition de l'hydro-chlorate de soude. Diète.

Il y avait plus de deux heures que les plaies des sangsues laissaient couler le sang , lorsque les symptômes ci-dessus décrits, qui n'avaient point paru se calmer, prirent tout-à-coup uneintensité effrayante. Il s'y joignit de la loquacité, avec un peu de délire,

CÉPHALITE. MÉNINGITE. 703 del’anxiété etune agitationextrême. Saignée du bras de six à huit onces ; cataplasmes chauds autour des jambes. Recommandation de favoriser l'écoulement du sang par les morsures des sangsues , jusqu'à ce que la face ait pli. Dans la soirée, amélioration sensible ; nuit calme avec sommeil.

Troisième jour. Amélioration progressive. Appétence des alimens. Boissons adoucissantes ; pédiluves stimulans ; lavement avec huile de ricin.

Quatrième jour. Encore un peu de pesanteur de tête. Sinapismes aux pieds. Convalescence franche.

Dans cette observation, qui m'a été communiquée par M. le docteur Sauveton, on voit l’inflammation cérébrale aiguë produite par l’insolation , et marcher avec la rapidité et la violence propres aux maladies de l’encéphale chez les enfans. La saignée capillaire ne suffit pas pour arrêter le progrès du mal. Sous son influence et pendant l'hémorrhagie consécutive , tous les accidens prennent une telle

intensité, que le danger devient imminent. Une nouvelle saignée capillaire eût été impuissante ; il s’agissait de faire une subite déplétion du grand système circulatoire. Une très forte saignée du bras prévient l'épanchement ou l’altération organique

‘ dont les méninges ou le cerveau allaient être le sié-

ge. Ici le triomphe des évacuations sanguines est frappant; sans leur emploi prompt et proportionné à l'intensité de la phlegmasie , la perte de cette enfant était certaine.

Dans l'observation suivante, que je dois à l'obligeance du même médecin, les accidens cérébraux,

704 CÉPHALITE. MÉNINGITE.

plus extraordinaires, demandaient des émissions sanguines non moins promptes, mais bien autrcment abondantes.