SAIGNÉE

position avec celle qui veut que, pour mieux dégager la tête et la poitrine, on se hâte d'ouvrir les veïnes du cou et du bras; et pourtant on les trouve toutes deux exposées dans les mêmes livres de mé: decine pratique. Comment leurs auteurs ne s'appercevaient-ils pas de cette contradiction manifeste? Ïs ont cru y échapper à l’aide de plusieurs explications subtiles ; ils ont cru changer cette inconséquence pratique en distinction ingénieusement ha-

bile.

Mais , dira-t-on , il est reconnu que la saignée du pied est plus révulsive qu’ancune autre dans les congestions cérébrales (1); ou bien encore, qu'elle opère tout à la fois la dérivation, la révulsion et sanguine et nerveuse ; qu'on peut la rendre à son gré évacuative et spoliative, ou purement dérivative et révulsive nerveuse: tel est le singulier langage d'Alphonse Leroy (2). Ne remarque-t-on pas; disent encore les partisans. exclusifs de la saignée du pied, qu'elle fait pâlir la face plus promptement qu'une saignée égale pratiquée au bras; que plus promptement aussi elle provoque la syncope? ne sont-ce pas là des preuves évidentes de sa puissante action ?

Nous répondrons que la saignée du bras produit les mêmes effets; on les voit identiques, quand on les observe sans idée préconcue. D'ailleurs, n'arrive-t-il pas tous les jours que des saignées du pied,

(x) M. Guersent. Dictionnaire des Scicnecs médicales , art. Saignée.

@) Manuel de la saignée, p. 58.

DE LA SAPHÈNE. 87 même très copieuses, ne sont pas suivies de la syncope, tandis qu’une saignée du bras assez légère la provoque chez certains sujets ? Pour que l’on pût démontrer la différence prétendueentre l'action des deux saignées du pied et du bras, il faudrait que la même personne, et dans les mêmes circonstances de santé ou de maladie, subit comparativement l’une et l’autre, ce qui est impossible. Autrement, l'on pourra raisonnablement soutenir, que telle personne qui s évanouit par l'ouverture de la saphène, se serait évanouie également par la déplétion faite aux veines du bras; que telle autre qui s’évanouit par unc déplétion brusque de la veine du bras, supporterait, sans la moindre défaillance, l'action en général plus lente de la saignée par la saphène.

C'est ce qui résulte des observations que nous avons recucillies à cet égard, et précisément pour éclaircir ce point de médecine pratique. Nous avons dû tenir compte de l'effet particulier du pédiluve, qui, dans certaines circonstances, et chez certains sujets, suffit, sans aucune évacuation sanguine, pour causer la défaillance. Mais lorsque le bain de pieds n’a pas cette action perturbatrice, le jet du sang sortant par la saphène, n’entraîne pas plus né- cessairement la syncope que s'il était fourni par la céphalique, la médiane, la basilique ou la cubitale. L'effet thérapeutique spécial, attribué à Ja saignée du pied, dans les cas d'affection cérébrale, doit être assimilé à celui que cette même saignée exerçait sur les affections thorachiques d'après la théorie des arabistes.