CENT-DEUXIÈME OBSERVATION

Unecuisinière, àgéede vingt-troisans, grosse, forte, sanguine, mal réglée, éprouve des accidens hystériques avec spasmes, convulsions ; ik sy joint une foule de phénomènes bizarres, tels qu'on les remar-, que: si fréquemment en pareils cas; la région hyÿpogastrique est sensible à la pression. Je reconnais que l'état général de pléthore ct la pléthore locale de l'utérus, ou, si l’on veut, l'irritation inflammatoire de cet organe, sont la source du désordre nerveux excité sympathiquement dans l'encéphale. Je prescris une lurge saignée du bras. vingt sangsues aux cuisses, des bains et des boissons mucilagineuses. Bieniôt après l'emploi de ces divers moyens, retour de l'équilibre dans les fonctions et cessation ides ‘ symptômes, c'est-à-dire de la névrose.

CENT-FROISIÈME OBSERVATION.

Nicolas Genesson, pompier, âgé de vingt-huit ans , bien constitué, d'un tempérament Jymphatico-sanguin, a été atteint plusieurs fois de la siphilis, et a subi des traitemens mercuriels complets. Habituellement bien portant , il éprouve cependant

(1) Traité des Maladies nerveuses, etc, p. 55 et 184.

NÉVROSES. 729 des douleurs vagues et sourdes , qui se répandent dans ses membres, ou se fixent dans les articulations. Ces douleurs, qui se font sentir principalement durant les nuits froides, sont attribuées aux suites des bivouacs et des fatignes inséparables de la guerre. Gencsson a été soldat pendant quatorze ans.

Entré , le 29 novembre 1817, à J'Hôtel-Dieu de Paris, dans une des salles de M. Petit, ce malade ne présente d’autre symptôme qu'une grande tendance au sommeil , et une torpeur dont il est d'autant plus étonné lui-même qu'il est naturellement très actif. Il raconte qu’il y a six semaines , après avoir soupé sobrement, une sorte de vapeur monta rapidement de ses pieds à sa tête, et qu'il tomba sans connaissance ; il resta ainsi durant trois heures , agité par des convulsions, et sans que l'on remarquât d’écume à la bouche. Alors on chercha , mais en vain , à le faire vomir. Deux jours après, une saignée du bras parut dissiper ses malaises. Ce ne fut que quinze jours après qu'il sentit un retour de l'aura epileptica ; comme la première fois, il n'en résulta qu'un violent étourdissement, mais sans chute et sans perte de connaissance. Depuis quinze jours, il ressent chaque jour cinq ou six accès, qui se caractérisent par la montée ‘subite de l'aura epileptica. Aussitôt, sa langue se tire involontairement , il pousse un cri, et tous les symplômes disparaissent. Une saignée du pied est pratiquée et suivie d'une syncope. Le lendemain, Genesson , affaibli par cette évacuation sanguine, dit qu'il est très soulagé; qu'il n'a eu que quatre ou cinq ac-

cès, mais si légers, qu'ils étaient à peine sensibles. Pour boisson , énfusion de tilleul ; bains tièdes. Demi-portion.

Le 8 décembre , ce pompier sort de l'hôpital en très bonne santé , disant que, depuis la saignée, il n'éprouve plus d'accès, et qu'il a repris le sentiment de ses forces et de son activité habituelle.

Cette affection épileptiforme accidentelle, et qui ne provenait d'aucune altération organique , était sous la dépendance d’une irritation inflammatoire et d'une congestion sanguine de l’encéphale; la somnolence et la paresse insolite de Genesson en étaient la preuve. La saignée devait, en enlevant celie disposition morbide cérébrale, dissiper le irouble nerveux qui n'en était qu'un effet.

On pourrait multiplier facilement les citations de faits où l’on voit des névroses guéries par les émissions sanguines et le régime antiphlogistique : c'est que l’on guérit alors ;, et l’on ne saurait trop. le répéter, des phlegmasies membraneuses ou parenchymateuses dont le désordre nerveux n'est qu'une conséquence sympathique. Les Annales physiologiques fournissent des exemples de-ces cas remarquables. On ylit avecunintérêt particulier l'histoired'une danse de Saint-Guy exaspérée par les toniques et les antispasmodiques. M. le docteur Pierre de Barville reconnut qu une Site entérite était la source du trouble nerveux qui se prononcait sous cette forme; il le dissipa complètement par des applications de sangsues sur l'épigastre et derrière Les oreilles, et-par les boissons gommeuses, etc. (x).

(1) Novembre 1823.

NÉVROSES. 731 L'époque de la puberté, si souvent troublée chez les jeunes filles par les névroses les plus graves et qui proviennent d’une menstruation irrégulière ou nulle, fournit presque toujours l'indication de l’émission sanguine pour servir de complément à un flux menstruel insuffisant, ou pour en provoquer le retour, quand il est entièrement supprimé. Parmi les maladies nerveuses de cet âge, et dues au défaut de régularité dans les fonctions utérines, il en est peu qui soient aussi remarquables que celle que je vais rapporter.