SQUIRRE. CANCER

pruntées à la pratique de M. Lallemand, non seulement mettent en évidence le prodigieux effet des émissions sanguines locales, mais prouvent aussi que les parties qui , lors de l’arrivée des malades, avaient l'aspect carcinomateux, n’offraient, plus tard, aucune trace de la désorganisation cancéreuse (1). Doit-on en conclure que le squirre, les ulcères carcinomateux et les cancers seront toujours guéris par le traitement antiphlogistique? non, sans doute; mais que la possibilité de la guérison de ces graves dégénérescences doit être admise dans beaucoup de Cas ; autrement il faudrait récuser l'autorité des faits. Le traitement le plus efficace des squirres et des cancers est donc , en général, celui qui calme l'irritation locale, et diminue la susceptibilité nerveuse de tout le système qu'on observe chez les sujets atteints de ces sortes d’affections. D’après cela les évacuations sanguines secondées par les topiques émolliens , les bains, les narcotiques , etc., composeront les élémens de la médication ; mais, dans ce cas, il ne faut plus verser le sang comme dans une phlegmasie aiguë. La phlébotomie est proscrite ; et les

applications de sangsues, seul mode de saignéecon-

venable , doivent être faites de manière à tirer peu de sang à la fois. On laisse ainsi à la nature des forces suffisantes pour que la soustration sanguine puisse être répétée aussi souvent qu'une nouvelle recrudescence de la phlogose locale exige ce dégor-

(x) Observations cliniques, suivies de quelques Ré: flexions générales sur les Affections cancéreuses. Montpellier , 1821.

HYDROPHOBIE , etc. 791 *gement. Comme les piqüres des sangsues augmentent quelquefois l'irritation locale , on doit avoir la précaution de les appliquer à une certaine distance de la tumeur ou de l’uleère , et de les couvrir de cataplasmes , qui ont le double avantage, et de favoriser l'écoulement du sang , et de prévenir le surcroit d'irritation dépendant des morsures des animaux. La diète et l’eau à la glace, préconisées par ‘ Pouteau , sont des moyens auxiliaires de ce traitement. Si cette médication échoue dans des affections squirreuses et carcinomateuses avancées , il est incontestable qu’au début d’un engorgement ou d'une ulcération qui allaient revêtir la forme squirreuse ou cancéreuse incurable , elle peut souvent arrêter le progrès du mal, et prévenir cette redoutable dégénérescence , contre laquelle on ne connaissait guère d'autre ressource que l’ablation des parties malades.

ARTICLE IV

Hydrophobie. — Morsure d'animaux venimeux.

Dans la longue série des remèdes proposés contre une des plus horribles maladies , la rage, nous rencontrons les évacuations sanguines. On avait été porté à penser que la subite perturbation et la soustraction de forces causées par la phlébotomie, pouvaient être d'une grande efficacité pour apaiser le trouble morbide et l’exaltation effrayante du système nerveux que présentent les hydrophobes. Boerhaave

792 HYDROPHOBIE , etc.

avaltrecommandé d'ouvrir largement la veine, com-

me dans une forte maladie inflammatoire, ad animi deliquium usque. I] fait entendre que cette méthode, préconisée par Méad , a offert des exemples de succès. L'Histoire de l'Académie des Sciences pour l'année 1699 et la pratique de M. Andry semblent justifier cette opinion. Jean Schoolbred, médecin

de l'établissement anglais du Bengale, Christophe

Nugent, les docteurs Burton, de Philadelphie, Edmonston, médecin anglais, Goeden, de Læwenberg en Silésie, Hufeland , de Berlin, ont publié des observations d'après lesquelles ils se croient autorisés à proposer la saignée générale poussée jusqu’à la syncope comme un des principaux moyens de traitement. Quelques faits épars dans les recueils périodiques de médecine peuvent encore être ajoutés à ceux qui militent en faveur de la saignée.

Cependant l'expérience clinique est loin de sanetionner les promesses de succès qui émanent de ces diverses observations, et nous en sommesencore réduits à déplorer l'impuissance de l'art dans le traitement de la cruelle névrose appelée rage ou hydrophobie. M. le docteur Trolliet , ancien doyen des médecins de l’'Hôtel-Dieu de Lyon, qui s'est livré avec autant de courage que d'habileté à l'étude de Ja nature de la rage et de son traitement , a employé la saignée à défaillance dès l'invasion de la maladie , et pourtant la marche de celle-cin'a pu

être ni ralentie ni affaiblie par la soustraction de sept livres de sang (1). M. Gohier, professeur à l'Ecole |

(1) Observations et Recherches d’Anatomie pathologiques sur la Rage. Lyon, 1819. \

EMPOISONNÉMENT. 793 vétérinaire de Lyon, a également employé à temps la saignée sur trois chiens enragés, mais sans aucun effet avantageux.

Dans les cas de morsures d'animaux venimeux, les évacnations sanguines sont rarement indiquées. À l'intérieur, les stimulans diffusibles , tels que l’alcali volatil ; à l'extérieur, les ventouses, les topiques émolliens et narcotiques , lorsque la plaie a été soigneusement lavée, etc. : tels sont les moyens généralement usités, et dont l'expérience a constaté l'efficacité.

ARTICLE V

Empoisonnement.

Lorsqu'un individu est en proie aux angoisses de l'empoisonnement , il est rare que les secours lui soient donnés assez promptement , que les contrepoisons agissent assez efficacement pour anéantür l'action délétère de la substance ingérée dans les premières voies ,. pour prévenir par conséquent le développement des accidens inflammatoires qui en sont le produit. Le traitement antiphlogistique est donc rigoureusement indiqué, indépendamment de l'administration des contre- -poisons appropriés. Les plus célèbres toxicologistes , parmi lesquels on doit distinguer les professeurs Chaussier et Orfila , font une loi de suivre cette presrante indication. Les saignées générales et les saignées capillaires doivent être mises en usage, conformément aux règles pres-