TROISIÈME OBSERVATION

Léger Brat, macon, âgé de vingt ans, d'une faible constitution, se sentait, depuis le commencement du mois d'avril 1826, dans un état de malaise qu'entretenaient et la fatigue et une nourriture mal-saine; le 3 juin 1826, il est obligé de cesser son travail, et entre à l'Hôtel-Dieu de Lyon, deux jours après.

5 juin au matin. Faiblesse et accablement général ; face assez colorée, mais profondément altérée; langue rouge ,-couverte d’un enduit blanchâtre au centre, sèche dans toute son étendue; respiration génée ; toux fréquente sans expectoration; ventre

dur et sensible à la pression, particulièrement à l’épigastre; pouls plein, précipité; peau médiocrement chaude et peu aride. Quinze sangsues à l'épigastre, qui produisent une hémorrhagie assez abondante, pat cinq à six piqûres, pendant presque toute la journée. Eau de gomme avec le sirop de gomme ; petit-lait ; lhsebienes Diète,

Dans la soirée la respiration est un peu plus libre; la langue est un peu moins sèche.

6 juin. Même état que la veille au matin. Quinze sangsues à l'épigastre; fomentations et cataplasmes émolliens sur le ventre ; eau de gomine; petitlait ; deux lavemens émolliens. Diète.

Dans la soirée, amélioration sensible dans tous les symptômes. Deux piqûres fournissent encore du sang; il a coulé avec assez d'abondance.

7 juin. La nuit a été bonne. Grande amélioration; ie pouls est calme et bien développé; la bouche humectée; le ventre assoupli ; la face épanouie. Méme prescription, excepté les sangsues.

Je permetsle bouillon, trop prématient es peutêtre.

8 juin. Prostration; languerouge, sèche; soif vive; respiration diffcile ; quelques crachats sont sanguinolens, d’autres rouillés; pouls irrégulier et très fréquent, face altérée ; chaleur douce de la peau. Douze sangsues à à l'évigastre ; vésicatoire à une cuisse; eau "7 gomme ; Fnfustoh de violette; émulsion d'amandes ; looch. Diète.

Les piqûres des sangsues ont peu donné. Il ny a pas d'amélioration sensible dans la soirée. Deux

GASTRO-ENTÉRITE. 211 fois on a levé le malade, et deux fois il a éprouvé. des mouvemens convulsifs et un peu de défaillance. Six sangsues appliquées de nouveau à l'épigastre produisent une émission sanguine assez copieuse.

9 juin. La nuit a été calme. Amélioration générale; la phlyctène du vésicatoire est considérable. Mémes boissons ; fomentations et cataplasmes ; lavement. Diète.

10 juin. Crachats légèrement rouillés ; amélioration progressive.

11 juin. Les crachats sont blancs.

12 juin. Retour des symptômes de gastrite; prostration ; langue rouge et sèche, etc. Six sangsues à l'épigastre, qui font couler beaucoup de sang. Mémes boissons. Diète.

135 juin. Amélioration générale. Bouillon de poulet.

14 juin. Bouillon.

12 juin. État si satisfaisant que j'accorde auxinsne de Léger Brat, quart le matin, pruneaux pour le soir.

16 juin. Quart tout le jour.

17 juin. Demi-portion ; méme boisson. Convalescence rapide.

Cette gastrite a été plus opiniätre que les précédentes. Le commémoratif donne l'explication de cette circonstance, La pneumonie qui est venue compliquer la maladie primitive n’a pas réclamé, de trhitement extraordinaire, vu sa bénignité. La saignée capillaire, réitérée its la gastrite , a pusuffire pour enlever l'irritation du He pulmo-

Soupe et

naire. Cependant le vésicatoire et le sinapisme, appliqués dans l'intention de déplacer, par une révulsion cutanée, la fluxion thorachique, ont agi avec efficacité. Je pouvais d'autant mieux me permettre d'exciter la peau qu’elle n’était alors ni ardente ni sèche. D'ailleurs , les loochs et les autres moyens antiphlogistiques contribuaient à prévenir les réac- tionssur le centre gastrique, siége essentiel du mal.

On voit que l'état nerveux et les défaillances ne m'ont point détourné de faire une nouvelle saignée capillaire, ét même, quatre jours après, de la répéter encore pour la cinquième fois, afin de combattre le retour subit des symptômes de la phlogose de l’estomac.

L'observation suivante va présenter une gastro-

entérite bien autrement rebelle, et dont le traitemetrit a exigé une persévérance difficile.