TRENTE-UNIÈME OBSERVATION

Pierre Boin, jeune macon, ägé de dix-huit ans, d'une constitution assez forte, entre à la salle Saint- Charles le 13 octobre 1826; il est au cmquième jour de sa maladie, et présente l’état suivant :

Décubitus en supination, privation complète des mouvemens des membres ; assoupissement profond et continuel; aphonie; face livide; peau sèche et âcre au toucher; pouls petit et fréquent ; bouche sèche, fuligineuse ; les dents sont couvertes d’ un enduit noir, épais et très sec ; la langue, rouge aux bords, brune et noire au centre, qui est sec et raboteux, sort lentement, péniblement, et ressemble à un morceau de bois noirci; la respiration est génée ,

suspirieuse. Boissons gommeuses ; quinze sangsues à l'épigastre. Les piqüres couvertes de fomentations émollientes versent le sang avec une excessive abondance. Il coule pendant toute la journée et toute la nuit. SCA OR

Sixième jour. La prostration est plus Dee. la

langue est plus noire; l'intensité des symptômes cer blart indiquer une nouvelle saignée capillaire ; mais, comme ils s'étaient aggravés pendant l'effet de la première application de sangsues dont le résultat avait été excessivement abondant, je me borne.

à prescrire les boissons gommeuses et rafraichis-

santes , les cataplasmes sur le ventre, les lave 4

mens et la diète. UNE SALES 1

Dans la journée, on commence À Deer Île

FIÈVRE ADYNAMIQUE. 533 bénéfice de l'émission sanguine de la veille, et vers le soir, le malade témoigne le désir de manger ; la bouche s’est presque entièrement dépouillée de la couche noirâtre qui la couvrait le matin; les dents . et la langue sont plus humectées; le ponls est plus développé , plus souple et moins fréquent; la peau moins aride; la fatigue des membres et RAPoHpES sement sont moindres.

Septième jour. La nuit a été bonne; l’amélioration se soutient et fait des progrès ; il n'y a plus de douleur à l'épigastre par la pression. Méme prescription.

Huitième jour. La langue est redevenue sèche, et s’est recouverte d'une couche noirâtre , ainsi que les dents et les lèvres; l'abattement est extrême ; il y a un peu de toux avec expectoration de crachats épais; la peau est aride sans être chaude. Méme prescription. Emulsion d amandes ; deux OUT mes autour des mollets.

* Neuvième jour. Peu de changement. Nouvelle application de sinapismes autour des genoux.

Dixième jour. Il n’y a pas eu de sommeil pendant la nuit, qui cependant a été calme ; amélioration légère, mais évidente, dans l’état de la bouche et des LS ; il y a de l’assoupissement ; une sueur visqueuse couvre toute la peau; mais le pouls est petit , serré et fréquent.

Les jours suivans, le malade éprouve des alternatives de sueur et de sécheresse de la peau, sans offrir de changement notable dans sa situation; le décubitus est toujours en supination avec abattement

et stupeur, tantôt prononcée , tantôt légère. Enfin, le 24 octobre, seizième jour, la face est épanouie ; la bouche s’humecte; la tête devient hbre; les for= ces se relèvent; le pouls est presque naturel. Le malade demande à manger. Boissons gommeuses; bouillon.

Dix-septième jour. Le malade se plaint d’une céphalalgie continuelle dès qu'il s’assoupit ; la sueur se déclare; la langue est jaunâtre avec bords assez rouges et pointillés d'un rouge très vif; le pouls est fréquent, assez fort, sans chaleur à la peau; la toux est plus fatigante. Boissons gommeuses ; looch ; bouillon ; un sinapisme autour d'une jambe.

Dix-huitième jour. La tête et la poitrine sont: sou lagées par l'effet du sinapisme.

Vingt-quatrième jour. L'amélioration qui s'est manifestée depuis deux jours, fait des Peas grès. Soupe et pruneaux.

Quelques jours après, un écart de régime occa= sionne une indigestion qui n'a pas ns suites ne chéuses. |

Le 7 novembre, trente - unième jou np FE portion. |

Pierre Boin sort guëri lé 9 novembre. rar

Après avoir opéré une première déplétion sanguine, j'ai cru devoir m’abstenir d'en provoquer de nouvelles , qui n'eussent fait qu’'affaiblir etépuüiser le sujet, sans abréger le cours de la phlegmasie. La marche régulière de cette fièvre adynamique , exempte de complications, ne réclamait pas d’aûtres Sr de traitément que la médication émolkente à Fi in-

| FIÈVRE ADYNAMIQUE. 335 térieur, el légèrement révulsive à la peau, après la première période de la violence des accidens inflammatoires.