TRENTE-TROISIÈME OBSERVATION
Jean Denis, postillon, âgé de trente-trois ans, d’une constitution forte, quoique la disposition lymphatique soit liée au développement du système sanguin , se trouve depuis cinq semaines dans un état de malaise; entré dans la salle Saint-Charles le 22 octobre 1826, il m'offre les symptômes suivans:
. Décubitus en supination avec sentiment de fatigue extrême et de brisement dans les membres; faceinjectée et triste ; céphalalgie ; anxiété ; respiration laborieuse ; toux sèche assez fréquente; langue sèche, rouge aux bords et couverte au centre d’un enduit muqueux épais et jaunâtre; soif vive; anorexie ; co-
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liques presque continuelles accompagnées de diarrhée ; épigastre tellement sensible que la plus légère pression est insupportable; les urines sont rares ; la peau est chaude et sèche ; le pouls très fréquent, petit et serré. Quinze sangsues à l'épigastre ; eau de gomme; émulsion d'amandes; lavement. Diète.
Le sang coule one toule la journée et toute la nuit.
23 octobre au matin. Le sang coule encore ; on favorise son écoulement ; le malade a moins de céphalalgie et moins d'anxiété ; ses lèvres sont sèehes ét noirâtres; sa langue est uniformément rouge ; vers le déclin du ; jour, le sang que Me encore une ou deux piqüres, s'arrête.
24 octobre. L'épigastre est moins sensible à la pression ; mais il est survenu un point pleurétique du côté gauche avec toux assez fréquente; la langue est sèche et noirâtre ; les dents sont fuhigineuses ; ily a de la céphalalgie avec un peu de stupeur; Ha conjonctive est injectée; le pouls est toujours fréquent, serré et résistant. Comme la peau est plus moite, et quele malade a perdu une quantité considérable de sang, je m'abstiens de revenir à la saignée capillaire, je me borne aux boissons adoucissantes gommeuses et aux lavemens. Dans la journée, une épistaxis de douze onces de sang environ ir soulagement. Pa
25. Ce matin, Pamélioration de tous les symp- . tômes est évidente ; le point de côté ne se faitsen- | tir que pendant les: fortes inspirations; la toux est | moins fréquente ; la langue est humectée sur'ses
FIÈVRE ADYNAMIQUE. 339 bords , l'enduit du centre est jaunâtre et glutineux ; le pouls est plus naturel; les forces sont relevées. Looch ; infusion de blere ais eau d'orge. Diète.
26. La langue est un peu sèche, ses LL ont un peu rougi; le pouls est un peu dur ; la face est triste. Quatre Les à l'épigastre font couler le sang pendant trois à quatre heures et procurent de l'amélioration.
27. Micux-être. Bouillon de poulet ajouté aux boissons gommeuses et béchiques.
28. Les évacuations alvines, qui avaient toujours été diarrhéiques , sont plus rares et plus naturelles. Bon état de la langue; bien-être.
29. Le malade ayant RausÉ clandestinement, éprouve de la fièvre dans la soirée.
30. Il y a trois selles en diarrhée dans les vingtquatre heures. Amélioration.
51. Commencement de la convalescence. Soupe ei pruneaux ; boissons gommeuses et béchiques.
1.% novembre. La langue est pâle ; la face bouffie ; l'abdomen est tendu, dur, météorisé ; l'appétit se conserve. Le malade demande à manger et se plaint de faiblesse dans les membres. Méme pres-
cription.
2 novembre. Face encore plus bouffe; soif; toux sèche; abdomen plus volumineux; il y a de l’enflure aux pieds et aux jambes.
3 novembre. Le ventre est moins dur; mais là flactuation d'un liquide contenu dans le péritoine est manifeste. Tisane de chiendent et de pariétaire nitréé , édulcorée avec le sirop des cinq ra- cines apéritives.
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4,5,6, 7 novembre. Cet état persiste ; la langue ést rouge ; il y a de la diarrhée et des coliques ; le liquide épanché dans le péritoine est plus abondant.
8 novembre. Dix sangsues à l'anus améliorent la disposition de la langue, calment les coliques, diminuent la tension du ventre, et font disparaitre presque en totalité la diarrhée.
