YARIÉTÉS CLINIQUES DE LA PARALYSIE GÉNÉRALE

plèle, ne paraissent pas atteints de délire. Si leur intelligence a baissé de niveau, comme cela est habituel, cet abaissement intellectuel est diffinle à constater, et les phénomènes paralyticfues dominent seuls la sct*ne. fis sont même plus prononcés que chez les sujets que nous observons tous les jours dans les asiles d^aliénés : embarras de la parole, tremblement des membres, difficulté de la marche et de la prébension, inégalité de dilatation des pupilles, etc. Ces malades, qni vîvrnt ordinairement plus longtemps que les autres, séjournent habituellement pendant plusieurs années dans les hôpitaux ordi- ■aires, avant d^entrer dans les asiles d*aliénés ; souvent même ils a*y sont jamais admis. Ils n^arrivent à la démence qu*après une longue durée de la maladie, et diffèrent certainement, sous beaucoup de rapports, des paralytiques généraux que nous sommes habitués à observer dans les asiles d'aliénés, bien qu'ils offrent avec eux de iionibn*ux points de contact, ((ui ont permis do les faire rentrer dans le cadre de la même unité morbide.

Il en est de même d'autres individus appartenant à la variété de la paralysie gém'»rale que nous appellerons variété congestive. Ces naïades se rappro<*hent sans doute par plusieurs caractères com- ■ans des aliénés paralytiques de nos asiles, mais ils en diflerent cependant sous plusieurs autres rapports. Ils ressemblent beaucoup ptas aux malades atteints de congestions cérébrales successives ou de ramollissement du cerveau. Ils éprouvent, pendant plusieurs an- . de petites congestions cén'*brales, peu intenses et de courte . laissant à leur suite de l'embarras de la parole, quelques tjmptômes de paralysie incomplète et un affaiblissement de plus en plos prononcé de l'intelligence, mais sans délire bien caractérisé, et fls peuvent vivre ainsi pendant plusieurs années, en niar<*hant lenteaent vrrs la démence siaq>le, sans présenter les autres symptômes de la paralysie générale, tels que nous les observons dans nos asiles. Ce» symptômes ne se produisent ordinairement que plus lard , H alors seulement ces malades entrent dans les asiles d'alié-

». et revêtent les caractères habituels de la démence paraly-

lls diffèrent donc, sous plusieurs rapports, surtout dans les prcaitrres périodes de leur affection, de ceux qui sont atteints de la forme commune ou expansive de la paralysie générale, et méritent