DES PSEUDO-POLYPES DES FOSSES NASALES

(Leçon rédigée par M. Lyot, chef de clinique.)

Sous ce nom de pseudo-polypes, je vais vous entretenir de certaines variétés de tumeurs malignes des fosses nasales, qui rappellent par leur siège, par leurs dimensions et certains autres caractères, les polypes muqueux simples et pourraient être confondues avec eux. Il m’a semblé que ces formes cliniques étaient insuffisamment décrites dans les traités classiques, et comme, depuis longtemps déjà, j’en ai observé un assez grand nombre de cas, je me propose de les grouper aujourd’hui et d'en faire une étude d’ensemble.

L’occasion m’en a été fournie par la présence, dans la salle Malgaigne, d’un homme de cinquante-deux ans, qui nous est venu du service de mon collègue M. Dieulafoy. Il y était entré, notez ceci, pour des hématémèses, et l’on reconnut bientôt qu’il ne s’agissait là que de fausses hématémèses, dues à des épistaxis postérieures ; le sang, d’origine nasale, s’écoulant dans la cavité pharyngienne, était rejeté par la bouche avec des efforts de vomissement. Il suffit, en effet, d’examiner les narines pour constater, dans la fosse nasale droite, la présence d'une tumeur que je vais vous décrire.

C’est une masse grisâtre, recouverte de petites granulations qui la différencient à première vue des polypes muqueux vulgaires à l’aspect lisse et brillant. Elle est mobile, et on peut la