DES PSEUDO-POLYPES DES FOSSES NASALES 11T

repousser avec le stylet, mais j’ai évité une exploration plus complète, de crainte de provoquer de nouveau les hémorragies qui ont déjà affaibli ce malade. Ce qui frappe encore, c’est un certain degré de déformation de la face; la région du sinus frontal et la base du nez sont repoussées un peu en avant; il n'y a ni exophtalmie, ni troubles de la vue. La cavité orbitaire est donc libre, et si l’on constate du larmoiement et de la rougeur au niveau de l’angle interne de l’œil, ces phénomènes s’expliquent facilement par la compression ou l’envahissement du canal nasal.

A plusieurs reprises est survenu un gonflement prononcé de la joue que le malade a considéré comme une fluxion simple; il suffit, pour éviter cette erreur, de constater que la deuxième petite molaire et la première grosse molaire sont ébranlées. La voûte palatine n’est pas déformée, et on n’y remarque pas cette zone violacée qui se montre quelquefois au voisinage d’un néoplasme. J’ai complété l’examen direct en portant mon doigt recourbé en crochet derrière le voile du palais et j’ai pu sentir la tumeur occupant, non seulement la narine droite, mais aussi celle du côté opposé, soit qu’elle ait détruit la cloison, soit qu’elle l’ait contournée.

Le malade raconte qu’il est sujet à de l’enchifrènement depuis deux ans, et dès cette époque a commencé à se montrer un écoulement muqueux par la narine correspondante.

Il n’existe pas de ganglions, ni dans la région rétro-maxillaire, ni dans la région parotidienne, ni au cou. Notez cette particularité que je crois habituelle, car bien que certains auteurs aient signalé l’adénopathie en pareille circonstance, je ne 1 ai jamais rencontrée pour ma part. Les viscères paraissent intacts et les reins fonctionnent normalement.

Je reviendrai dans un instant sur le diagnostic de cette tumeur, mais d après la description précédente, vous pourrez déjà conclure qu il ne s’agit pas là d’un simple polype. Ces derniers n’occasionnent de déformation de la face que lorsqu’ils ont acquis un volume considérable, tandis qu’ici la déformation a été précoce; ils appartiennent à l’enfance, à l’adolescence, à