FRACTURE SPONTANÉE D’UNE EXOSTOSE

d’abord, la myotomie sous-cutanée, puis, trois mois après Tabla- ‘ tion, les souffrances durant toujours, je pratiquai, quelques semaines plus tard, une trépanation du fémur au point d’implantation de l’exostose, trépanation qui soulagea la malade comme par enchantement. Cette exostose siégeait au côté interne, et, le fait a une petite importance, la douleur semble un peu plus tenace de ce côté que du côté externe, probablement par suite des insertions musculaires plus nombreuses et des frottements plus grands. J’observe, actuellement, un autre jeune bomme, opéré en avril 1889, pour une exostose interne. Il ne souffre point assez pour demander la trépanation et pourtant il éprouve encore une certaine gêne en montant à cbeval. Le siège de l’exostose offre donc, pour le pronostic, un certain intérêt.

J’ai préconisé à la Société de chirurgie la myotomie souscutanée [Bull, de la Soc. de chirurgie, 1879, p. 408). Ce mode de traitement, qui offre l’avantage d’être d’une très grande bénignité, peut rendre des services, comme le témoigne l'observation que j’ai rapportée; toutefois, grâce à la sécurité que nous donne aujourd’hui une antisepsie bien faite, l’ablation de l’exostose à ciel ouvert doit être la méthode de choix.