Lipome diffus

Adulte âgé de 48 ans. Il raconte que depuis l’âge de 15 ans à la suite d’une chute violente sur la tête il portait une petite grosseur à la partie inférieure du cou sur la ligne médiane. Depuis trois ans elle a commencé à s’étendre sur le côté gauche du cou, et peu à peu une tumeur symétrique s’est développée à droite.

Actuellement, toute la face antérieure du cou est occupée par un vaste collier lipomateux, qui commence dans la région sus-hyoïdienne et descend jusque dans les creux sus-claviculaires. Un sillon médian le divise incomplètement en deux parties. Sa consistance est molle, fluctuante, il est sans lobulation, sans limites précises.

Pas d’antécédents, pas de rhumatisme.

Opération : grande incision curviligne au-devant du cou, respectant sur la ligne médiane les muscles sous-hyoïdiens.

Le lipome envoyait profondément des prolongements autour de la trachée, de l’œsophage, des vaisseaux; il enveloppait les troncs veineux et artériels thyro-linguo-facial. Réunion immédiate sans accidents.

23. — Kyste dermoïde de l’épigastre avec les caractères d’un tubercule sous-cutané douloureux.

Mme H..., âgée de 28 ans, se présente avec une petite tumeur souscutanée du volume d’un pois, siégeant à l’épigastre exactement sur la ligne médiane ; elle s’est aperçue de sa présence il y a deux ans, mais c est seulement depuis trois mois qu elle est devenue extrêmement douloureuse. Elle est le siège de véritables crises douloureuses irradiant vers le sein gauche, et une pression un peu forte devient intolérable.

Le Dentu. — Leçons.

RECUEIL DE FAITS CLINIQUES

Antécédents nerveux du côté paternel. Elle-même a eu des crises hystériques à diverses reprises depuis la puberté.

La tumeur est enlevée à la cocaïne ; elle est du volume d’un pois, et siège dans la graisse sous-cutanée. Elle est formée par une petite paroi mince remplie de matière sébacée.

La paroi examinée au microscope ne présente ni glandes ni poils, mais une couche d’éléments embryonnaires.