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boudin invaginé se trouvent également maintenues fixées au devant de lui. Il en résulte, même sur la table d’autopsie, des difficultés pour découvrir le collierderinvagination, qui doiventêtre encore plus grandes

Fig. 22. — Invagination iléo-côlique déterminée par un adénome.

lorsque 1 on fait la laparotomie. Il en résulte également’que l'on a à craindre, comme c’était le cas ici, lorsqu’on fait l’anus contre nature, de ne pas tomber sur les anses les plus voisines du siège de l’occlusion.

RECUEIL DE FAITS CLINIQUES

35. — Invagination intestinale déterminée par un polype de l’intestin (Obs. publ. in extenso in Bull, de la Soc. anatom., 1891 , p. 41).

Jules L..., âgé de 51 ans, entré le 16 janvier 1891, salle Malgaigne,

Fig. 23. — Invagination iiéo-côlique déterminée par un polype.

n° 51. Ce malade, depuis quatre mois, souffre fréquemment de coliques et de constipation. Les accidents ont débuté il y a quatre jours par de violentes douleurs dans l’abdomen. Vomissements fréquents et suppression des selles depuis cette époque. A l’examen, on constate la présence d’une masse dure, bosselée, dans la fosse iliaque. L’état général n’est pas trop affaibli. On porte le diagnostic de cancer du cæcum et on fait une entérotomie sur l’intestin grêle dans la fosse iliaque droite.

Après deux jours d'amélioration, l’état général s’aggrava et le malade mourut 5 jours après l’intervention.

Fig. 24. — Polype ayant provoqué

l’invagination.

TUBE DIGESTIF

L'autopsie montra qu’il s’agissait d'une invagination iléo-cæcale. L’iléon était en partie sectionné par le sphacèle au niveau du collier de l'invagination; celle-ci avait été déterminée par un polype pédiculé du volume d'une noix.