MACH. «J

graisse et cachée par le carré pronateur. Comme, à partir de ce point, la surface de la partie supérieure du radius s'excave, Tarière suit un plan déclive, s'enfonce et disparait. C'est sur celte disposition que l'on règle l'application du ressort.

Le sphygmographe est alors appliqué et serré convenablement avec les précautions voulues...

L'auteur examine les diverses conséquences d'une application faite trop haut, d'une constriction trop faible ou trop forte.

Posture. — Wolff examine toujours ses malades couchés, déshabillés, et reposant sur un matelas avec la tète un peu relevée. Quand il opère sur le bras droit, il fait incliner un peu le sujet sur le côté droit, parce que ainsi le bras prend de lui-même une position convenable et qu'il peut conserver pendant une demi-heure La main étant un peu en supination et l'avant-bras, bien posé, on passe au-dessous et correspondant à la moitié supérieure un coussin de paille, ce qui ajoute encore a la commodité du sujet eu expérience. De celte façon l'auteur a pu examiner le pouls chez des gens bien portants, chez des malades, dans des états trèsdivers d'angoisse, de souffrance, même à l'agonie, chez des gens excités, délirants, chez des femmes en travail d'accouchement, chez de très-jeunes enfants; il a recueilli dans l'espace de trois ans, déduction faite des exemplaires perdus, environ 40,000 tracés (p. 10).

Pour ce qui est du pouls droit et du pouls gauche, l'auteur pense qu'ils ne présentent pas de différence essentielle, si l'instrument est appliqué dans les mêmes conditions des deux côtés.

Voy. plus loin (chapitres Folie, Auscultation des artères) divers passages empruntés à l'ouvrage de Wollf. (Note de l'auteur,)

Macii (1) :

L'auteur étudie à l'aide de procédés mathématiques et de formules algébriques les propriétés mécaniques des instruments enregistreurs el donne des dessins obtenus à l'aide d'instruments artificiels.

(4) Ernest Mach, Privat-Docent der Physik, Zur théorie des Pulswellnixeichner (Sitzungsberichte der kaiserl. Akademie der Wissenschaften, Band XLVI, Seite 157-174. 2 Planches. Wien, April 18G2).

(Théorie de l'enregistreur du pouls.)

LOKAIN. — PCU'.S. 7

BRONDGEEST. - SANDERSON.

Brondgeest (1) :

Un observateur exercé pourra découvrir avec son doigt, d'après une méthode depuis longtemps usitée, un grand nombre de particularités dans le pouls. Mais cette observation n'est que momentanée ; elle finit au moment même ou le doigt quitte l'artère radiale; en outre on ne peut pas représenter matériellement les changements observés. Nous ne pouvons atteindre ce but que par un moyen qui nous mette à même de donner une représentation graphique du pouls.

Sanderson (J. Burdon) (2) :

Nous donnons ici une appréciation de la valeur de l'instrument de Marey faite par un auteur anglais, le docteur Burdon Sanderson, qui a publié, en 1867, un manuel de sphygmograpbie.

Défauts de l'instrument et modifications qu'il convient d y apporter. « Le sphygmographe de Marey est, non-seulement un instrument parfait quant à son plan, niais il est en outre d'une exécution irréprochable. Il a cependant un ou deux défauts qui sont d'une nature si importante, qu'en se procurant cet instrument on risque de le voir altéré même avant d'avoir pu s'en servir. Heureusement on peut y apporter facilement les modifications nécessaires. Je parlerai d'abord de la manière dont l'instrument est fixé au poignet. Le mode d'adaptation doit êt re toi que l'observateur puisse régler la position du sphygmographe avec facilité et l'amener au contact le plus intime avec l'artère. 11 est également essentiel de s'assurer que l'instrument une fois fixé ne déviera pas à droite ou à gauche.

La première indication devait être d'abord remplie sous peine de ne pouvoir user pratiquement de l'instrument dans les cliniques; il ne faut pas que les difficultés de l'application amènent le découragement chez l'opérateur et fassent perdre patience au sujet de l'expérience.

(1 )• P. Q. Brondgeest, Over pathologischc Veranderingen der Arteria pulmonalis an van hors Klapvlieuen [Contributions à la connaissance du pouls artériel]. Utreclit, 18GC».

(2) Handbook oflhe Sphygmogmph : being a guide lo ils use in clînieal Research, by J. Burdon Sanderson F. R. S., physician to the hospital for Consumption, etc. London, 1867.