SANDERSON

Le mode d'application employé par M. Marey est défectueux, en ce que l'instrument, au lieu d'être fixé solidement sur le squelette, est seulement assujetti par des bandes pour le temps trèscourt où il sera possible d'obtenir l'immobilité des muscles du malade. Pour remédier à cet inconvénient, j'ai essayé successivement divers appareils qui avaient pour but d'immobiliser l'instrument de façon qu'il fit corps avec le poignet.

Le dernier auquel je me suis arrêté consiste dans les dispositions suivantes : ajuster à la terminaison de l'instrument une plaque rectangulaire eu cuivre qui s'applique sur le tendon du fléebisseur long du pouce et occupe l'espaoc compris entre ce tendon et l'épine du radius : celte plaque est maintenue solidement à l'aide d'une forte bande de caoutchouc qui entoure le poignet. Par ce moyen, la charpente du sphygmographe est appuyée fermement sur une surface osseuse, et l'axe du levier est maintenu à une distance constante de l'artère.

Le seul reproche à faire à cette disposition est que le point d'appui n'est plus le radius mais l'os scaphoïde, dont la position par rapport au radius le long duquel est placée l'artère, varie suivant que le poignet est fléchi ou étendu. Mais cette difficulté est surmontée si l'on maintient la main dans la supination, l'avantbras reposant sur un coussin. (L'auteur propose un coussin spécial et décrit minutieusement les précautions à prendre pour maintenir le bras dans la posture la plus favorable.)

« On doit comprendre, dit-il, qu'il est très-important de pouvoir faire varier la pression, car c'est en comparant les effets des différentes pressions connues qu'on peut juger de la compressibililé du pouls. Dans ce but, le sphygmographe est muni d'une vis à l'aide de la pression de laquelle on peut faire varier l'inclinaison du ressort.

Si l'on se sert de ta plaque dont j'ai parlé, ce mode d'a justement n'est pas indispensable; pourtant la vis est toujours utile, en ce qu'elle donne le moyen de fixer le ressort dans la position que l'on trouve la plus favorable pour l'investigation d'un pouls d'une résistance ordinaire. Pour cela, j'ai adopté les moyens suivants. Ayant trouvé par expérience, qu'il n'est pas convenable d'opérer avec une pression moindre que 100 grammes, et que la plus grande dislance entre le levier de bois et le ressort que permette l'instru-