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commenceqient de la systole cardiaque suivante; on peut L'appeler dicrotisme symétrique ou médian ;

2° Dicrotisme très-rapproché de la fin de la systole artérielle et asymétrique;

Fig. 85. — Dicrotisme symétrique et médian.

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Fig. 84. — Dicrotisme symétrique et médian.

Fig. 85 — Dicrotisme asymétrique

Fig. 8H. — Dicrotisme asymétrique.

Lorsque le pouls dicrote est très-ample et très-fréquent, la seconde pulsation est nécessairement courte et peu élevée, ainsi que le démontre ce tracé, recueilli sur une femme en couches.

Fig. 87. — I'ouls de pucrpèralité.

C'est dans la lièvre typhoïde qu'on rencontre le dierotismele plus intense et le plus régulier; mais ce caractère ne fournit aucune indication pour le pronostic et pour le traitement. Quant au diagnostic de la maladie, le pouls des fièvres typhoïdes n'est pas tout à fait sans valeur; il n'y a guère de maladies qui donnent lieu à un dicrotisme aussi caractérisé et aussi intense. Nous montrons ici deux tracés comparatifs pris dans deux maladies aiguës fébriles : lièvre typhoïde et lièvre puerpérale. On verra combien le pouls de la fièvre typhoïde (fig. 88) offre un dicrotisme plus accentué que celui de la fièvre puerpérale (fig. 89).

Fig. 88.

Fièvre typhoïde.

Fig. 89. — Fièvre puerpérale.

Le dicrotisme très-accentué n'est pas nécessairement synonyme de l'état fébrile.

Le pouls peut être fréquent sans dicrotisme et, réciproquement, il peut être lent et dicrote. Exemples.:

Le tracé 90 provient d'un jeune homme de 21 ans, dont le pouls ne battait que 44 fois par minutes. Ce pouls est lent et dicrote.

Fig. 90. — Dicrotisme avec pouls lent.